北京专治白癜风医院哪家最好 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/241213/z6us12d.html俗话说,“伤筋动骨一百天”,骨折不仅愈合慢,有时还伴随着强烈的疼痛,让人寝食难安。
骨折带来的伤害不只在骨头,腰背痛、胸闷气短、驼背、感染、脂肪栓塞……骨折的发生可能会为身体埋下隐患,甚至危及生命。
《生命时报》采访专家,告诉你什么样的骨折更危险,提醒高危人群做好预防。
受访专家
医院脊柱外科主任林红
医院运动医学科主任医师吕红斌
骨折越靠近中心越要命
近期,澳大利亚加文医学研究所的研究小组在《美国医学会杂志·网络开放》上发表的一项研究显示,老人的骨折部位越靠近身体中心,死亡率越高,依次为股骨近端、股骨、骨盆、脊柱、肋骨、锁骨、肱骨、小腿。
该研究纳入30.8万名50岁以上有脆性骨折经历的丹麦成年人,其中男性占31%、骨折时平均年龄为72.3岁,女性占69%、骨折时平均年龄74.9岁;受访者中近半数合并两种以上疾病,最多的是心血管疾病,其次是癌症。
通过平均6.5年的追踪调查,研究结果表明,靠近身体中心部位的骨折与骨折后1年内的死亡率上升有关,其中癌症组股骨近端骨折造成的死亡率最高(40.8%),而在只有一种或没有疾病的相对健康小组中,这一比例仅为19.9%。
研究人员认为,上述研究揭示了骨折部位与患者健康状况(基础疾病)之间的关系。
制图:徐默
林红表示,老人骨折确实存在“越靠近身体中心部位,或越靠近身体中轴越危险”的特点,主要有以下两方面原因。
疼痛和功能障碍导致身体失能
靠近人体中心部位的胸腰椎和髋部骨折,会严重影响老人正常活动,身体机能逐渐丧失。
长期卧床诱发并发症
坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓和泌尿系统感染,被称为长期卧床患者并发症的“四大金刚”。这是靠近身体中心部位骨折的老人,死亡率高的最主要原因。
哪些人的骨头更“脆”弱
脆性骨折是指在没有明显外伤或轻微暴力情况下,身体骨质部位出现断裂的情况,我国脆性骨折患者越来越多,最严重的就是髋部骨折,这主要和骨量流失导致骨质疏松有关。
为什么有些人的骨头很“脆”?以下几类人未来发生骨折的概率更高。
体育锻炼少
从40岁开始,骨量下降速度较快,但中年人工作较繁忙,并且身体机能已开始下降,此时更应该加强体育锻炼,增强骨量。
吸烟和饮酒
烟酒都是骨折的风险因素,吸烟者比不吸烟者的骨折风险高16%~20%。烟、酒会增加男性骨折风险及髋部骨折风险。
体重指数偏低或偏高
体重指数为体重(公斤)÷身高(米)的平方,其与骨折风险呈U形曲线关系,非常苗条和非常胖的人,骨折风险较高。
适量皮下脂肪和肌肉对骨骼有保护作用,而体重指数过高(≥30)的人,骨骼负担较重。
精神压力大
缺少社会支持和精神压力大带来的骨折风险增加了10%;在中年人中,风险增加27%;在老年人中,增加了6%。
年龄增加
成年人中脆性骨折的发生率随年龄的增长而增加。同时,年龄越大,越可能出现骨折相关慢性病、社交减少、独居、运动量减少等骨折危险因素。
女性绝经
女性绝经后雌激素水平降低,维生素D生成量和活性降低,导致骨量迅速丢失和骨钙含量减少,骨质疏松性骨折风险增加。
有骨折史
有骨折史的人群比普通人群再次发生骨折的风险高2~10倍,尤其是骨折后1~2年内,再次骨折风险非常高,其中髋部和椎体骨折风险比普通人群成倍增加。
骨折家族史
直系亲属50岁后有骨折病史的人群,自己骨折的风险增加17%。骨折也可能和糖尿病一样,存在相关家族遗传因素。
做5件事养好骨头
当出现腰酸背痛、个子变矮、牙齿松动、走路不稳、呼吸不畅等症状,说明骨量已经流失了,需要格外注意,医院做骨密度检查。
成年人发生骨折以后,骨量难以恢复到骨折前的水平,除此之外,还会埋下很多隐患。
专家表示,骨折的危险因素中,遗传基因无法更改,但生活方式和习惯是可以改善的。
别让骨头缺钙
青少年、中老年人、孕妇、乳母、骨质疏松患者尤其要多补钙。每人每天保证喝一杯牛奶,至少要晒太阳20~30分钟。
适量多吃豆制品、绿叶菜、贝壳类水产品、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物;多吃蛋黄、海鱼、蘑菇类等含维生素D较多的食物。
当食补的力量不够及其他特殊情况下,可在医生的指导下服用钙剂。
保持正确身姿
站姿要保持肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰。睡觉时,床软硬度适中,腰背伸平直。
另外,防止跌倒也很重要(点击查看老人如何预防跌倒),居家环境要做适老改造,比如卫生间安装扶手、置物架高度要合适、注意地毯等可能绊倒老人的家装物品。
坚持规律运动
不论是防跌倒,还是加强钙的沉积,运动都非常有效。
青少年
青春期后的5年是骨骼发育黄金期,十三四岁的孩子每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。此外,打羽毛球和篮球等都有助骨骼发育。
中年人
可进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。
老年人
有针对性地训练上下肢:进行负重摆臂快走,做八段锦、太极拳;也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿,增加髋关节、下肢力量。
保证优质睡眠
美国一项研究发现,与睡眠时间较长的同龄人相比,每晚只睡5小时的参试者,全身、髋部、颈部和脊柱四项骨密度指标的得分明显较低,指标值相比同龄人老了一岁。
年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。
积极面对情绪
中国科学院深圳先进技术研究院研究发现,人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨量丢失,焦虑会造成骨质疏松。
心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。▲
来源:生命时报