第三章歇斯底里的女人
歇斯底里的女人想象力丰富,容易受到暗示,是自恋狂。表现就是对外具有强烈的自我显示欲,对内则是极度内向性的精神孤寂者。
歇斯底里的女人是露呈出女人本来面目的女人,因此她们也是最女人化的女人。如果引导得法,不仅能够使男人享有心理上的优越感,而且也能够成为极富性感、别有妙趣的女人。
绪言
德语歇斯底里Hysterie一词的语源来自古希腊语hystera,原意为子宫。
事实上,性器官没有疾患的女人或者男人,甚至儿童也有歇斯底里现象,因此这个词显然不那么贴切。
在现实生活中,发生歇斯底里的绝大多数是成年妇女,从古代希腊直至今日没什么改变。因此,古希腊人将歇斯底里的发生归因于子宫机能出现异常,或子宫出现病患,应该说还是抓住了问题的关键。歇斯底里的病人大多数是女人,而女人身上最女性化的器官莫过于子宫了。
由此看来,作为女性论的本书将“歇斯底里的女人”单独成章,也是沿袭了古希腊的传统,是非常有必要的。
歇斯底里的诱因
发生歇斯底里的诱因,有多种多样。
经常被提及的是惊惧、发怒、兴奋等精神上的强烈刺激。有时候,坠落、火伤、冲撞、电击等肉体上的刺激也会引起歇斯底里,但是这种场合,诱发歇斯底里的直接原因并不是肉体上的外伤,而是由外伤引起的精神刺激。
无论哪种情况,精神刺激都是最主要的诱因。
可见,歇斯底里的诱因是非常清楚的。但是对于同样的诱因,有的人很容易产生反应,从而诱发歇斯底里,有的人却不容易产生反应。前者具有被称为歇斯底里体质的特性,这是一种遗传性的特性,同一家族中大多不止有一名患者。因此,歇斯底里症具有许多先天性的因素。
然而这种歇斯底里体质也不完全是先天性的,个人的生活环境、生活状态等对于歇斯底里的发生具有的重要影响作用也不可否认。家族中并没有发现歇斯底里特性,但是嫁到一个人际关系复杂的家庭后,却发生歇斯底里的病例就是一个很好的证明。在这样的病例中,与其说是先天性的因素,不如说是后天的生活环境促使了歇斯底里特性的生成。
从这个意义上讲,幼少期的精神教育具有极大的影响。精神病学者已经证实,如果放纵儿童的任性,使其从小就养成什么事情都以自我为中心、“特立独行”的性格,沉迷于空想和妄想,精神过度疲惫,同时过早地施以繁重不堪的教育,这些都使得儿童精神系统的抵抗力大为减弱,为以后歇斯底里体质的形成埋下祸根。
总而言之,这种疾患在先天体质条件的基础上,如果再加以后天因素,就会更加明显地显现出来。
正如古代希腊人所认为的,这种疾患的患者中女性占了压倒性的多数,但偶尔在男性中也会出现。
有关歇斯底里的统计资料少而又少,并且因国家、人种、年代的不同而有所差异。就日本来说,大致相对于一个男性患者,女性患者的人数为七至八人。换句话说,歇斯底里症患者十个人中只有一个半是男性,其余都是女性。
这还仅仅是那些症状明显、被确认为需要住院接受精神治疗的患者。事实上,如果将在生活中遇到的歇斯底里患者后备队的人数算上,据说女性与男性的比例大概高达二十比一。
如此看来,几乎所有的女人都具有发生歇斯底里的可能性,而男人则在这个可能发生歇斯底里的集团中,充当着制动器的角色。
再来看发病的年龄。一般认为十五至二十五岁的青春期是歇斯底里症的高发期,因为处于这个年龄段的人情感波动特别剧烈,对于精神刺激的感受也特别敏锐。其次是更年期的女性、三十至四十岁的中年女性。八至十五岁的少儿也会发生歇斯底里,甚至一至三岁的幼儿也偶有发生,称为小儿歇斯底里,一部分多动、易怒的幼儿也可归入这一范畴。
人种差异在歇斯底里中较为明显,一般认为法国人比德国人发生歇斯底里的几率要高,而犹太人则比法国人高。
如前所述,以前人们曾经认为歇斯底里是由于女人性器官病变而引发的病症,但是在性器官没有发生异常的女人以及男性、小儿身上也可以发现歇斯底里病例,因此这一看法是错误的。不过,性器官异常的女人中发病更多这也是事实。这应该看作是性器官病变对女人造成了极大的精神上的影响,从而成为诱发歇斯底里的诱因,而性器官的病变本身并不是直接的诱因。
同样的,月经、妊娠、产褥、禁欲等也都是歇斯底里发生的间接诱因。
弗洛伊德等人对于性在歇斯底里中所起的作用极其重视,甚至将之统统归因于与性相关的精神因素。现在,大多数学者都认同歇斯底里主要是由精神因素引起的,但是对于完全归因于性的问题,仍有许多学者无法赞同。
反对意见主要集中在幼儿期以及男性的一部分歇斯底里病例上,这显然无法归结为性的原因。
的确,说一两岁的幼儿便拥有性欲或者性妄想,似乎让人感觉难以置信。不过这仅是站在成年人立场做出的推论,幼儿的真实心理唯有幼儿自己才知道,或许这个时期就已经在潜意识中蓄积了与性相关的欲求或是不满也说不定。
至于成年男性,经常被提起用来作为弗洛伊德学说反证的例子是,多数歇斯底里症是源于军队的经历,是来自患者对战争的恐惧以及逃跑的愿望,这种歇斯底里症患者逃避战争的欲念似乎要远远优先于对性的欲念。不过由于长期处在军队这个禁欲的状态中,久而久之,很容易形成诱发歇斯底里的后天性因素,因而也不能一概否定性的影响。
当然说到底,像弗洛伊德那样将一切都归结于性,笔者也觉得似乎过于武断、以偏概全了。
歇斯底里的症状
歇斯底里的症状有多种多样,医学上将其分为知觉性、感觉性、运动性和精神性四大类。
知觉性障碍是歇斯底里症最常见的症状,包括临床表现截然相反的知觉过敏和知觉麻痹两种。其中知觉麻痹最为常见,其发作方式既有突如其来式的,也有徐徐渐进式的,发生部位可遍及全身,一般呈岛状或斑状散在分布,有的时候则可大范围地遍及整个左半身。与此同时,患者的触觉、痛觉、温觉、冷觉等皮肤感觉全部消失,咽喉、肛门、阴道的所有感觉也一同消失,这常常是造成性感缺失以及大小便失禁的原因。
知觉消失的部位有时候会毫无理由地发生转移,表现症状也有所不同。在发生痉挛或临近歇斯底里发作时,知觉消失的范围会时大时小,一旦发作则又恢复知觉,而且这些部位的汗分泌也会出现异常,有时汗出如洗,有时则一滴汗也不出。
这些症状变化中最令人感兴趣的是,它们可以通过催眠术的暗示轻而易举地发生转移,例如将知觉麻痹部位从右侧乳房周围转移到左腿上。
皮肤过敏也是同样。其易发部位通常为心脏、脊柱、左右卵巢内的中央部位等,这些部位医学上称为歇斯底里区域,如果屡次发作的话,在这些部位甚至只要用手按压就可能引起发作。
歇斯底里性麻痹的症状通常在受到精神刺激后出现,部位以手足部尤其是足部为多。有意思的是,因其他疾患而导致下半身麻痹的场合,膝盖无法转动,脚腕也无法屈伸,但是歇斯底里的场合则显得有些不合常理,往往手腕可以转动却不能握笔写字,两脚可以自由伸展却无法站立,仿佛是在特意强调其麻痹症状。此外,通常在歇斯底里的前提下,这些症状都可以通过暗示或者麻醉而很容易地使其消失或部位转移,这也是其一大特征。
歇斯底里症还经常伴随着排泄分泌机能的异常,例如小便无法排出、出汗异常、唾液增多等,在发作临近止息之前尤为明显。这些症状都是由于自律神经的一种交感神经失调而引起的。
消化不良、胃痛、便秘、腹泻等肠胃障碍也是常见的症状,这同样是由于自律神经失调引起的。
歇斯底里的患者中,有的还会产生呕吐感,吞咽下去的食物冲口而出、然后再吞咽进去的反刍现象。在这个反复的过程中,大量空气也一同被吞进胃中,形成腹部满胀,容易被误诊为腹膜炎或是妊娠。但有经验的精神科医生采用氯仿麻醉立刻就能使其腹部平复下来,因此是不会误诊的。
粗略地划分,歇斯底里发作可以分为剧烈的发作和轻微的发作。轻微发作一般初起于胸部不适、有压迫感、晕眩,随后手脚瘫软倒地、双眼紧闭、口不能言,同时呼吸急促、心跳加快、脸色潮红或是苍白、全身震颤。
男人若是看到女人这种症状,应当立即朝女人面部或后背浇冷水,同时可配合以适当的语言暗示,解除造成其发作的原因。
例如,倘若是由于丈夫在外面花心引起妻子歇斯底里发作,丈夫可以对她说“我其实根本就不喜欢那个女人”“我最喜欢的是你”“人人都说你最漂亮,我也这样觉得”等,同时可以亲吻她,必要的话甚至可以亲吻其敏感部位。
这种病症的特征就是暗示的方法有时候比药物更加有效,所以碰到这样的场合,不妨大胆地说出她想听的任何话。
剧烈发作一如字面所示,发作时各种症状更为严重。
根据这方面的著名研究专家法国人夏尔科的研究成果,歇斯底里的剧烈发作又可细分为三期:第一期主要症状为强烈的癫痫状痉挛,患者几乎失去一切意识,不由自主地跌倒在地;第二期为大运动期,患者腹部突出,像弓一样反拧着身体,在地上打滚,有时候会从地上爬起来;第三期患者会做出各种随意且带有各人性格特征的姿势,以这种姿势再现患者所受到的精神刺激。例如,有的患者两手张开,仰头向天空,表现出绝望的样子,有的则用一只手按在额头上,一只手捂住胸口,表现出悲痛难抑的样子。
这三个阶段就是歇斯底里症发作的全过程。
事实上,就各个患者的发作症状来看,不一定都能清楚地显现出三个阶段,通常情形是各个阶段中夹杂着多种多样的其他症状。
除了肉体上的痉挛发作,患者发作时往还伴随着精神上的痉挛,即一种病态的兴奋状态,包括秽语症等,患者会不由自主地说出一些极其污秽、平时羞于启口的话语,或者像鹦鹉似的不断重复别人所讲的话。想象一下夫妇吵架时的情形,大致就能明白那种症状。
歇斯底里症的特异性
以上介绍了歇斯底里的各种症状,根据这些症状可以粗略地划分出三大类歇斯底里患者。
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第一类,平时与一般人并无二致,但具有歇斯底里特有的神经症状,易兴奋,同时很容易接受暗示,一旦受到精神刺激,这种性格特质就会完全显现出来,通常伴有头痛、心动过速、食欲不振、呼吸困难等。
第二类,平时与常人无异,或者只有个别前述症状,但一旦受到刺激,容易出现麻痹、痉挛以及手脚震颤、知觉异常等,这些症状有时候会持续长达数月甚至数年,有时候又会突然间毫无原因地消失,有时候则会转移为其他疾患。
第三类,重症歇斯底里,除了更易剧烈发作之外,前述其余各种症状也表现得程度更加严重。
有一点不能忽视:引起这些病症发生的精神障碍。
精神异常是所有歇斯底里患者所共通的症状,并且大致具有共同的特点,即极易受到外界事物的影响和刺激,情感脆弱,情绪易激动,容易从一个极端走向另一个极端,喜怒哀乐不稳定;往往喜欢夸大事实,虚构事实尤其是自己的病情,以博取别人的同情;利己的情感浓重,阴险狡猾,任性,执拗,一般为人机敏灵活,但有时候也会显得迟钝。
其次是身体上的特征。歇斯底里患者一般多为体弱消瘦的人,偶尔肥胖而胆小者也应注意。
以上就是歇斯底里患者精神和身体两方面较为常见和较为固定的特征,将之与下表歇斯底里与癫痫症的症状对比起来看,就会更加清楚。
歇斯底里与癫痫的症状对比
此外,歇斯底里患者一般多为体弱消瘦的人,偶尔肥胖而胆小者也应注意。
以上就是歇斯底里患者精神和身体两方面较为常见和较为固定的特征,将之与上表歇斯底里与癫痫症的症状对比起来看,就会更加清楚。
表中特别有意思的是,歇斯底里患者的跌倒方式。
他们并不是因为身体上的原因例如疼痛或是不适而跌倒,而是由于某种刺激引起强烈的精神兴奋而跌倒的,即使伴有晕眩或呕吐感等,但意识是清醒的。因此,这种跌倒方式是非常合理,非常具有目的性的。
显然,患者的潜意识中是想要表现这种刺激使自己受到了多么强烈的打击,在显示自己受到打击的同时引起别人的