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在水下不规矩,小心潜水减压病找上门哦 [复制链接]

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近年来,海岛游的升温带动了潜水项目的发展,尽管潜水能带我们领略水下之美,但是如果我们不采取谨慎的态度,潜水一样很危险。

就拿潜水减压病来说,很多初级潜水buddy都认为减压病离我们很远,抱有侥幸心理,这种想法是非常错误的。

今天就给大家科普一下减压病的知识

什么是潜水减压病

潜水减压病是由于潜水超过十公尺深度以上、潜水时间过长,、或休闲潜水运动者在潜水过程中,因压力的急速改变,造成溶解在机体组织和(或)血液内的惰性气体由于减压而形成气泡,造成身体的不良反应或急性功能障碍。

减压病的发现

19世纪中期之后,法国发展出深海沉箱的技术,可以让工作人员在加压的密闭空间内进行水下的各项工程或是救难工作。但是工人回到水面之后常常发生全身关节疼痛甚至是死亡的案例,初期由于对发病的原因不了解,所以一度被认为是被水下的鬼神诅咒而发病,直到年,由法国科学家保罗勃特提出一份报告,认为这些潜水夫的病是由压力的急剧变化所造成,并建议减缓将工作人员带回水面的速度,果然得减压病的人数也因此减少。

到了年,英国科学家哈登,针对英国皇家海军潜水员进行深入的研究,终于发展出最早的一套减压理论,并建立一套有效减少潜水风险的潜水计画表。时至今日,许多业者的潜水计划表仍然是以哈登当初的潜水表为基础,再加以修改来使用的。

全球减压病案例

壹:9米?一样减压病!

一位45岁新手潜水员的案例。他罹患脊髓性减压病,在经过5天的治疗后仍然无法排尿。患者在9米左右深度进行了快速上升,并在回到水面10分钟内就感觉到脚趾麻木,这种感觉迅速蔓延到他的腿部直到大腿根。接着他的手指出现同样症状,并蔓延至胳膊和肩膀。他开始步履蹒跚且无法排尿。该潜水员在当天进行了两次潜水。第一潜最大深度为21米,第二潜17米。他的潜水时间和水面休息时间未知。潜水38分钟左右他开始上升,但错误地向BCD充气而不是排气,于是手脚便开始麻木。

贰:双手刺痛?别忽视了!

一对情侣进行了两次潜水,最大深度都是18米。第一潜28分钟,水面休息84分钟后又进行了第二潜42分钟。他们使用空气潜水,并缓慢上升且做了完整的安全停留。下午结束最后一潜后的3小时,女士感到双手有刺痛感。他们来到潜店,喝水补充水份,刺痛感消失。第二日早上开始接受美国海军TT6表格治疗,她的症状在舱内模拟下潜时消失,但在上升过程中再次出现。当天晚些时候,她时不时感觉到呼吸困难,医院的另一个区域,持续吸氧,并在第二天早晨再次进舱治疗一小时。此时,她所有症状都已消除,唯独还有些头晕。

叁:红疹?也可能是减压病症状!

一潜水员在第一潜中超过了免减压极限(27米,空气)并进行了必要的减压停留。第二潜和第三潜在较浅区域进行(分别是18米和15米,高氧空气)。

在最后一潜后回程的船上,她感到身体发痒。在泡了一个热水澡后,她注意到有红疹样花斑。在她乘飞机回家后一天,她感觉到腹部表面疼痛。2天后,她的症状仍然很明显,并前往检查和治疗。

化验和X光显示一切正常,但神经检查显示她的心理状态和神志糟糕,错构症,并在闭目直立检查中表现不佳,伴随着不严重的腹部红疹。在高压氧治疗后,她的心理状态得到很大的改善,闭目直立检查正常。红疹和瘙痒得到解决。唯一剩下的症状就是腹部表面触痛。在7天后的复诊时,她表示身体恢复正常。

减压病的类型

减压病依症状可分为减压病一型、减压病二型以及慢性型三种类型。

●减压病一型主要是惰性气体气泡堵塞、淤集皮下组织或肌肉或关节之间,造成关节剧烈疼痛,影响运动能力。其主要症状是:皮肤瘙痒、刺痛、蚁走感、红疹、大理石样斑纹、关节肌肉疼痛,“使肢体保持在屈曲体位,以减少痛苦,故有屈肢症之称”等。

●减压病二型主要是因为气体气泡充塞于呼吸系统、血液循环系统或神经系统,造成身体机能的严重障碍,引起休克与死亡。其主要症状有:头昏、眼花、呕吐、耳鸣、晕眩、视觉模糊、语言不清、四肢麻木、胸闷胸痛、失明、休克,甚至死亡。

●慢性型:长期在异常气压下工作的人员,因减压不当导致中枢神经或身体组织产生慢性伤害,从而出现注意力不集中、视力减退、记忆力丧失、行动障碍、行为异常。

此外,异压性骨坏死-减压性骨坏死是一种非感染性的缺血性骨坏死,一般发生在职业潜水员或高压室内工作人员的长骨头,尤其是股骨及肱骨头。减压病的病理改变是因为溶解的惰性气体堵塞在血管中形成栓塞和/或压迫周围组织产生功能性障碍。

减压病易发生情形

潜水员急速上浮,或在长时间或深潜后没有进行减压停留潜水员于潜水后马上搭乘飞机。纵然飞机有进行加舱,但座舱压力若未能维持在海平面的压力时亦会出现这些状况都会使溶在身体组织内的气体(主要是氮气)溶出,在体内形成气泡致病的。

容易引发潜水减压病的因素

●升水时速度过快或者一天内(多天内)多次升水;

●在潜水时或者潜水前后,过度运动,千万不要缺觉哦;

●结束潜水之后过早乘坐飞机(潜水后未能休息18-24小时);

●潜水时或者潜水前后产生脱水(缺乏补充足够的水份);

●体重过高或者肥胖人士或者年长者;

●身体存在其它疾病包括心脏病(PFO)、伤风感冒、应激状态、肺部原发性性疾病(包括自发性气胸、哮喘、肺部外伤等等);

●升水过程中未正常呼吸,闭气或者忍气。

引发潜水减压病的原因

●重复潜水(包括同一天内或者数天内多次进行潜水)。

●深潜(表示潜水深度超过二十四米)、需要减压的潜水(即潜水时间,超出所谓无需减潜水表内规定的时间)。

●身体脂肪:理论上说,氮气更容易吸收进入脂肪,所以超重的潜水员减压病的风险更大。

●练习:有趣的是,练习既有积极的作用,也有消极的作用。在潜水12小时之前运动,似乎会产生保护身体的蛋白质,降低减压病风险。但另一方面,在潜水前不超过12小时的运动会增加气泡形成的气体微核的数量,这反而增加了减压病的风险。

●性别:从理论上讲,妇女应该有较高的减压疾病的风险,因为女性通常具有较高的体脂百分比。然而,这在研究中尚未得到证实。

●年龄:一般来说,老年人减压症的风险增加。这是由于循环和呼吸系统效率较低。

●健身:健身确实降低了减压病的风险。更健康的身体能够承受更多的身体压力,包括减压病。

●脱水:脱水导致气体交换的血液较少,使人体更难以排出气体,增加了减压病的风险。

●伤害和疾病:伤害和疾病会影响正常循环,增加减压病的风险。

●酒精:在下潜之前或之后食用酒精会加速循环,帮助组织装载气体。酒精也扩张毛细血管,可以增加氮释放率。

●二氧化碳:不适当的呼吸可能导致一氧化碳水平升高,这会干扰机体输送气体的能力,这将导致减压病的机会增加。

●感冒:医生普遍认为,在冷水中潜水增加了减压病的风险。

减压病状

皮肤瘙痒,有时皮肤出现癍疹或“大理石”样斑块,严重的可出现气哽,引起心血管机能障碍和低血溶量性休克。甚至会突然丧失知觉、心跳骤停、造成猝死。

潜水者在上升时意识丧失或出水后立刻出现空气栓塞迹象时,必须立即进行急救。空气栓塞患者必须尽快送入高压环境,以便压缩气泡,迫使空气溶于血液中。一些医疗中心备有高压氧舱,在用密闭式氧气面罩给氧的同时,应尽快把患者送入高压舱。

如何预防潜水减压病的的发生

预防减压病的前提是一定要提高机体对高压环境的适应和调节能力,避免营养失衡和体态发胖,减少和避免惰性气体在体内的不必要饱和,同时控制减压的速度和幅度。无论在哪里潜水,潜水者本人、救护人员以及公共潜水区的值勤警察都应了解最近的高压舱位置,以及最快到达该地的方式,最适宜的电话咨询单位。

除此之外,做到以下几点:

●每次潜水都要缓慢而安全地上升;

●清楚你的限制,并做所有需要的减压停止;

●保持身体健康,并在健康的体重范围内;

●不要在潜水12小时内运动;

●潜水后不要上升到高空或立即飞行;

●在整个潜水期间正常呼吸,不要施加压力或跳过呼吸;

●确保在每次潜水前充分补充水分;

●潜水前后不要喝酒,宿醉时不要潜水;

●得到医生检查,看看你是否有PFO。

减压病的确是潜水活动不可忽视的风险之一,但是透过充分的了解以及预防,发生减压病的机率并没有想象的那么高,所以潜水者应该严格要求潜水深度及时间,避免减压病的发生。

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