王大爷是一名大学教授,生活在内陆城市,饮食结构中几乎没有海鲜,经常到学校食堂就餐,偶尔喝点啤酒,但是在体检的时候,却发现尿酸偏高,让他十分郁闷,高尿酸血症对于尿酸高的人群一点都不陌生,一般情况下,健康人群的尿酸值达到mol/L就要及时就医,而本身有慢性病的人群,当尿酸值达到mol/L的时候需要立马就医。
其中最让人害怕的,是它引起的痛风、高血压等心脑血管疾病,近年来尿酸高,痛风这些疾病越来越年轻化,发生在我们身边的案例也越来越多,那么归根结底导致这种东西升高的原因有哪些呢?下面我们一起来了解一下。
01首先了解一下,导致尿酸升高的诱因有哪些?
尿酸高对人体的危害是很大的,很多患者都有体会,对于这种疾病的产生一定不要大意,由于很多人对这种疾病的发病原因不是十分了解,以至于没有及时得到有效治疗,最终导致更为严重的疾病发生。
1、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血,横纹肌溶解红细胞增多症,骨髓增生性疾病及化疗或放疗时,会产生血尿酸高,过度运动,癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解,心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱,较外源性因素更为重要,嘌呤由非环状到环状的从头合成过程,要经过十一步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
3、肾脏功能不全:尤其是肾小管清除尿酸的能力减少,尿酸的排量也随之减少,在患者体内存在嘌呤合成酶异常增多,导致嘌呤合成,多产的尿酸就过多,大部分尿酸高的患者都会有肾功能不正常的现象,主要体现在肾小球、肾小管分泌,滤过功能衰退。
4、肾小管分泌障碍:这个功能可以是尿酸排泄的主要途径,当发现中毒时,其他药物等原因会发现乳酸与酮酸类影响分泌功能,肾小球滤过降低,大部分尿酸高的患者都会发现这个表现,也可能是肾功能障碍和高尿酸血症的根本因素,肾小管重吸收加强会导致高尿酸血症,糖尿病。
5、饮食:生活中血尿酸高的原因和饮食有很大关系,因为食用的含尿酸的肉食太多,如动物内脏,水产品、烟酒等应少吃,多吃蔬菜、水果,让尿液变碱性,减少尿酸结晶的形成,因此饮食是尿酸偏高的原因中最重要的。
6、继发性高尿酸血症:主要继发于先天性代谢性疾病,继发于其他系统性疾病,比如白血病多发性骨髓瘤,淋巴瘤、容贫、肿瘤化疗,放疗之后,由于肿瘤细胞大量坏死,出现尿酸增高,慢性肾小球肾炎、铅中毒,高血压晚期、糖尿病酸中毒,继发于使用某些药物,比如速尿,氢氯噻嗪,阿司匹林等。
02每天吃35g这种食物,尿酸将会升高15%?医生提醒:很多人都忽视了
研究发现,含糖类食物中,真正对人体起破坏作用的是果糖。
果糖有两大特别之处,一种是分子结构类似尿酸,诱使肾脏排泄能力减弱,第2种是威力过猛,肝脏遇到果糖,容易疯狂合成尿酸,速度特别快,两者相互作用,就会使血液中的尿酸值升得特别高。
曾有医学院做过一项人体研究实验,让健康的组员喝不同果糖含量的饮料,结果发现,喝含果糖最多的饮料的组员,在喝35g果糖饮料后,血尿酸水平相比喝之前平均升高了15%。而35克果糖,也就是一瓶毫升饮料所含的果糖量。
值得一提的是,食品配料表中没有”果糖“二字,并不是不含有果糖,比如我们常用来做菜调味的白砂糖,冰糖,红糖等,一份的量相当于一份葡萄糖和果糖,饮用的蜂蜜含有超出1/3的果糖和他糖。
而果葡糖浆就是高果糖糖浆,结晶果糖更是纯果糖,我们喝的橙汁是果葡糖浆勾兑的,奶茶里添加的也是果葡糖浆,还有蜜饯,饼干,酸奶等都含有果糖的影子,我们看到电视上的广告语,”0遮糖“,并不是说里面不含有其他糖分,而是有的添加了果糖、海藻糖。
我国规定食品含糖量低于0.5%才可以说是无糖,因此商家说的无糖和我们理解的无糖不是一个概念,买包装食物时还要多看配料表,多看成分,多吃天然食物,少食用再加工食物。
03延伸--尿酸含量过高可引起哪些并发症?
1、肾机能障碍:痛风如果没有好好治疗,就会长期持续高尿酸血症,使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾脏病变,引起肾机能障碍,甚至造成尿毒症。
2、肾结石:据统计,痛风病人出现肾结石的几率,为正常人的倍左右,这是由于尿液中的尿酸量越多,酸碱度越酸越容易发生结石,因此痛风的病人必须多喝开水,服用小苏打,防止肾结石的发生。
3、缺血性心脏病:缺血性心脏病,是指输送氧气值营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到障碍,引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,严格来说这种情况所有人都会发生,不同的是,有些人会受到特殊因素的影响加速进行。
4、肥胖症:我国由于经济快速成长,粮食充足,肥胖的人越来越多,肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症也会阻碍尿酸的排泄,引起痛风合并高血脂症,糖尿病等,所以肥胖患者要注重减肥。
5、高血脂症:痛风的人特别喜欢暴饮暴食,或摄取过量的高油脂食物,而且都有肥胖的现象,因此合并高血脂症的比例很高,还与发生动脉硬化有很密切的关系。
6、高血压:痛风的病人大约有一半合并高血压,除了因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人和平肥胖也是原因之一,由于高血压治疗药物常常包含有降压利尿剂,会抑制尿酸的排泄而使尿酸值升高,这点也需注意。