中医学五脏六腑-脾系统
一脾的概述
位于人体中焦，横膈之下的腹腔内
主运化，主统血，主升清
在液为涎，在体合肉，在窍为口
其华在唇，在志为思，藏意
宜升宜健，喜燥恶湿
属阴中之至阴，五行属土，与长夏相应
二脾的生理功能
主运化
主升清
主统血
（一）主运化
1含义--指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和精液。并吸收，传输到全身各脏腑的生理功能
2意义--是整个饮食物代谢过程的中心环节，各组织器官的营养需要脾主运化的功能来维持。
3生理过程--运化水谷，运化水液
（1）运化水谷
（1-1）含义：是脾气促进食物的消化吸收并传输其精微的作用
（1-2）运化过程
消化：帮助胃肠将饮食物化为精微和糟粕
吸收：帮助胃肠吸收水谷精微
输布：通过精散作用，将水谷精微上输于肺，再经肺的宣发和肃降而输布于全身，以营养脏腑形体
（1-3）具体过程
食物摄入进来之后，经过胃的受纳腐蚀，把食物转变为食糜。
经脾气的作用，下传至小肠。
通过小肠泌别清浊功能，再通过脾气的转输，将食糜化为精气血津液，最后被其他四脏所使用。
（1-4）脾主运化的生理意义
脾为消化系统的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的消化功能，脾吸收的精微物质是气血化生的主要来源
运化功能正常，消化功能正常，精微物质充足，内养五脏六腑，外养四肢百骸，皮毛筋肉
“脾为后天之本，气血生化之源”
脾的运化功能正常--脾气健运
脾的运化功能失常--脾湿健运
病理意义
脾湿健运，消化吸收输布系统失常，气血生化不足---会导致腹胀，食少，便溏，倦怠，消瘦，气血虚少等
（2）运化水液
含义：是指脾对水液的吸收输布和布散作用
（2-1）是指摄入到体内的水液需要经过脾的运化传输，气化成精液，通过心肺到达周身脏腑，组织器官
（2-2）经过代谢后的血液和某些废物，也需要通过脾的传输而排出体外
脾在水液代谢过程中起枢转的作用
（2-3）生理意义
正常则水液上腾下达，依赖于脾气的枢转功能。
濡润五脏六腑，脾气健运，则血液布散通力，无水湿之患。
（2-4）病理意义
水液停滞-水湿，痰饮
水湿泛滥-水肿（泛滥到肌肤），腹满（泛滥到腹部）
流注肠道-泄泻
诸湿肿满，皆属于脾
4运化水谷和运化水液的关系
它们二者是脾主运化的两个方面
两者相互影响注意保护脾胃，四季脾旺不受邪
（二）脾主升清
含义：指脾气的运动特点，以线上升腾为主
具体表现：
升清（把精微物质往上输布）
升举内脏
1升清
清：水谷精微等营养物质
肌理：根据人体清浊升降规律。清者上升，浊者下降，而脾主运化水谷精微，有布达上升的功能
（1-1）生理表现
生水谷精微于心肺化气血，营养全身
生清气于头面，头目清爽
生津液于口为涎，润则口腔
（1-2）病理表现
脾气不升，气血乏源---头晕目眩，神疲乏力
精微不布，清气下走---清浊混杂，腹胀，泄泻
2升举内脏
含义：指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防止下垂的作用
（2-1）生理意义
升托固定脏器，与胃协同作用，维持脏腑在相对的恒定位置
脾气主升，内脏不至下垂
胃气主降，内脏不至上移
（2-2）病理意义
脾气不生，内脏下垂，如胃下垂，子宫脱垂，久泻脱肛等
（三）主统血
含义：指由统摄血液在血脉运行，不使其逸出脉外的功能
机理：与脾为气血生化之源密切相关
藏营化血：脾运化正常，保证血液生成的质与量，血液的各种机能才能正常
益气摄血：气之源头在乎脾脾健，气旺才能行，物设置功能统摄血行
若脾润化无力清气不升，统血无能---则便血尿，血崩漏等出血
1生理特性
（1）以升为健
生理意义-脾的运动特点以上升为主，以升为健
病理意义-脾气不升，运化失职，气血生化无源，气血亏虚
（2）喜燥恶湿
含义：与胃的喜润恶燥相对而言
机理：脾主运化水湿
病理特性：脾主湿，湿困脾
治疗：健脾，利湿同治
脾气健旺-润化水湿正常-水津四布-无水湿停聚
脾气虚衰-运化障碍-痰饮水湿内生
（四）脾的生理联系
1脾合胃
脾与胃同属中焦，以膜相连，相互络属
足太阴脾经属脾络胃，足阳明胃经属胃络脾，
2在体合肉，主四肢
含义：脾的运化功能与肌肉的壮实与其功能发挥之间有着密切联系
生理意义-脾气健运，肌肉得以营养，使肌肉发达，四肢饼水谷精气则轻劲有力
病理意义-精微物质化生无源，四肢肌肉失去营养，导致肌肉消瘦，软弱无力，四肢疲倦
3在窍为口
含义：饮食口味与脾的运化功能密切相关
生理意义：脾胃经脉上行于口，脾气上升，口味正常
病理意义-脾病则食欲不振，口味异常，如口淡乏味，口黏，口甜等
4其华在唇
含义-口唇的形色及功能与脾有密切关系
生理意义-脾运化水谷精微至口唇，使口唇肌肉强健，色泽红润，感觉灵敏
病理意义
脾虚，气血亏少-口唇委黄，枯而不荣
脾胃积热-口唇糜烂
5在志为思
含义：脾的生理功能与思有关
生理意义：思出于心而脾应之，正常的思考对机体生理活动无不良影响
病理意义
（1）思虑过度，所愿不遂-脾气郁滞，不思饮食，脘腹胀闷
如一句话叫“为伊消得人憔悴”
（2）脾湿健运，气血不足-思维功能减弱
6在液为涎
含义：脾与五液中的涎有密切关系，涎唾液中较清晰的部分，由脾精，脾气化生并转输布散
生理意义：涎为脾阴所化，经脾气润滑脂，口腔有润泽口腔，助食吞咽等作用，正常情况，涎上注于口而不溢于口外
病理意义：
脾胃不和-口涎自出
脾阴虚-涎液减少而口干
7与长夏之气相通应
长夏-炎热多雨-天阳下迫，地气上腾-湿则为热蒸，酝酿生化-故脾与长夏同气相求故相通应
生理意义
长夏之际，酝酿生化，万物实华，土生万物
脾主运化，化生精气血津液
