北京治疗白癜风哪里正规 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。
当今社会对于精神科患者的日益重视，医疗保障制度的也逐渐完善，相比以前，精神病患者得到了更为专业、科学系统的治疗；但精神科患者因各种原因而长期住院情况下，重新回归社会之后，却无法适应社会生活的问题。因此，为更好地巩固治疗效果，以及社会功能的恢复，住院期间有效的康复指导显得尤其重要。在临床工作中，不难发现，精神病患者与其他临床科室的住院患者不同，因其病情易反复，病程多漫长迁延，治疗周期长，临床难治愈，对社会有一定危险性，影响其社会功能，加之社会上对精神病仍有较多的偏见和歧视，特别是重性精神病患者一旦入院，出院以及回归社会的机会较小，因而大部分患者的住院时间将长达3个月以上，甚至更长的时间。然而，在住院期间，除了做好常规的临床护理工作之外，如何协调医疗、辅助科室，配合院方，在院内及病区开展康复指导工作，尽可能地促进患者的临床康复，减缓社会功能的衰退，早日回归社会，是我们护理人员必不可少的工作之一。
我院是医院，长期接受本市及周边地区的精神病患者的门诊收治及住院治疗工作。在长期的临床护理工作中，精神病患者从入院到出院，康复指导工作都应贯穿始终。
一、现存问题
1、精神病患者因长期服用精神科药物，对其生理机能或多或少产生一些副作用
影响躯体机能，部分患者住院时间久，年龄大，营养补充不足，缺乏运动，因此长期住院患者多数体质较差，出院后也难以维持生活质量。
2、长期住院患者因其住院时间的特殊性，一般而言年纪较大，活动时间较短，骨质疏松，而病区内患者多，病情恢复程度不一，住院期间容易出现患者间争执或行动不慎而跌伤滑倒等意外。
3、长期住院的精神病患者在病区生活单调，每天在限定的空间内活动，缺少了与外界的交流，容易对住院生活产生厌倦感，渴望出院的迫切感与现实生活相矛盾，心理压力增大，从而产生不安心住院，不配合治疗等负面情绪。4、长期住院的患者因长期脱离家庭生活治疗负担大，部分家属对患者缺乏关心和爱护，不予以患者心理支持，不按时探望，特别是现在疫情期间，杜绝家属探视。有些长期忽视，出现弃养的现象，患者容易产生被抛弃感，自暴自弃等消极心理，影响治疗效果。
二、住院患者进行康复指导的必要性
根据长期住院精神科患者的现状，结合一线工作经验和与临床医生及家属的交流，不难发现，对于长期住院的精神病患者开展必要的康复护理指导工作，应从入院初开始，越早越好，并且贯穿住院全过程，从简单的入院宣教工作做起，除丰富住院生活之外，协助患者改善与家属关系，增强患者的治疗依从性，巩固治疗效果，帮助患者较好地恢复社会功能，早日康复出院，回归社会，加强病区内的人文关怀，营造以患者为中心的工作氛围。
三、住院患者进行康复指导的措施
在对长期住院患者的康复指导工作中，精神疾病的康复工作并不是在精神疾病急性期治疗后才能开展，而是随着精神疾病诊断的确认，康复工作就应该开始，康复工作开始越早，预防残疾发生的机会就越大。因此主张从住院当天开始，结合治疗阶段不同，治疗效果不同等变化而开展合理实际的康复指导内容，并延续至出院之后。
1、入院宣教
护理人员要以亲切的态度办理相关手续，给家属及患者做好详细的入院介绍和病区要求及探视制度，及时地进行必要的卫生处理，使患者尽快熟悉病区环境，减少患者的陌生感和不安感。并告知家属疫情期间禁止探视，如有紧急情况及时和主治医生联系。在家属离开后，由当班护士对患者介绍责任护士，说明病区内的规章制度和注意事项如三餐时间、服药时间及各项病区活动的时间等，从制定规律性生活节奏开始，让患者尽快克服思想顾虑，融入病区生活，安心住院，配合治疗。
2、定期的健康宣教
为了让住院患者在住院期间得到比较全面、系统的健康知识，由我们护理人员及时对其进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，定期安排患者学习各方面的小知识，如疾病的简单防治知识，饮食卫生和个人卫生的知识等。
由于精神科患者的自身特殊性，基本指导教育需要多次反复，患者才能理解掌握。在病区的实际工作中，护理人员在每天病区早操后进行集体宣教，必要时进行单独宣教，每周召开1次工休座谈会，内容和形式根据实际情况而定，在座谈会期间，鼓励患者说出自己的想法，向患者传达平时生活中的严格管理，控制饮食，强制服药，适当保护性约束行为等，都是帮助患者更好地配合治疗和尽快地稳定病情而康复出院。
3、开展形式、内容多样化的康复活动（1）鼓励患者参与力所能及的劳动和担负简单的病区工作：由护理人员根据病人自理能力的情况，鼓励恢复较好的患者在处理好个人卫生之外能参与力所能及的劳动，并负担简单病区工作，如：协助护理人员做好病区的开饭、分发点心等工作，尤其在劳动后，及时地给予患者积极的奖励，培养患者的积极性和病区归属感。（2）形式、内容多样的娱乐活动：在平时的病区工作中，始终本着以患者为先的工作宗旨，与院内康复人员保持密切的联系，结合专业康复知识，开展适合本病区的康复活动，如：每日由值班护士带动患者做早操、大合唱等集体活动；在春节、元旦等节日，给患者举办小型活动，鼓励患者畅所欲言，表演节目等，并给予小礼物以示鼓励；每周组织病区患者在护理人员及康复人员帮助下，到室外进行合理的运动和集体活动，每周组织患者参与院内康复区活动，自由选择活动方式，写字、唱歌、拔河和看书、下棋、打扑克等。在患者参与工娱活动的过程中，始终以协助药物治疗为主，以培养兴趣爱好为辅，一系列相互承接的工娱活动不仅仅丰富了患者的住院生活，提高了治疗依从性，更是在潜移默化间为患者不脱离社会，更好地回归社会做好准备。
4、建立和谐的家属管理制度在临床护理工作中，患者的治疗依从性很大程度受到了家属配合度高低的影响，而如何与家属保持有利于治疗的正性关系，成为了工作中必须时刻思考的问题。结合本院和患者家庭实际情况，长期住院治疗的患者常因家庭经济原因而中断治疗、延误治疗或与家属发生争执，影响亲属关系，因此在平时工作中，及时地了解相关政策，配合医生做好办理相关手续工作，以减轻经济压力的方式，重建亲属关系，从家属方面做起，减轻患者因长期住院脱离家庭而产生治疗顾虑，提高治疗依从性。
5、提升护理人员的意外应急处置能力精神科患者在长期住院期间容易在精神病性症状控制下，即使在护士反复宣教的情况下，依然常因生活琐事与病友间发生口角争执，甚至打架斗殴，从而导致长期住院的患者在病区内常发生一些跌倒、皮肤擦伤、轻微骨折等意外，提高护理人员对于这些意外的应急处置能力，更应从提高护理人员的外科技能做起，对创伤伤口进行简单的清创、消毒、包扎，对于轻微骨折的患者，在协助医生做好石膏固定包扎的工作之外，做好恢复期的护理工作，定期换药，定期按摩患肢肌肉，帮助进行简单适宜的康复训练，以防出现活动能力受损的状况。
6、提高护理人员康复指导技能和专业素质对于精神科的患者，护理人员需要做的工作远不止于督促患者及时服用药物，更多的工作内容在于处理患者之间的关系，以及观察患者的病情变化。因此，提高护理人员自身专业素养，更是做好临床护理工作不可或缺的重要一环。作为一名护士长，在日常工作中，要求责任护士必须对责任部分内的患者病情及服药情况有详细了解；定时组织病区的护理人员集体学习精神科药物的相关知识，充分了解并熟悉各种常用精神科药物的副反应和简单处理方法，凡属早期出现的一般精神药物副作用经对症处理，并不影响治疗，故不需特殊护理；对于严重的药物反应，应根据具体情况进行特别护理。鼓励病区护理人员参与各专业的听课、学习活动，如心理学等方面的学习，增强自身的理论修养，结合操作实际，更好更全面地帮助患者改善病情。
7、出院指导
（1）出院后,要在家属的陪同下,定期到门诊复查。如遇特殊情况请及时联系自己的主治医生。
（2）家属妥善保管好药物,康复期间必须遵医嘱按时、按量服药,服用某些药物需要定期做血药浓度检测。
（3）家属要为病人创造良好的康复环境,善于引导病人,尽量避免各种不良精神刺激,使病人心情舒畅。病人也要学会能独立生活,尽量不过分依赖家人的照顾,努力承担洗衣、做饭、打扫卫生等力所能及的事情。
（4）病人要养成良好的规律的生活习惯,戒烟,戒酒、避免喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料及刺激性的食物。劳逸结合,保持充足的睡眠，晚上不要晚睡,睡前不要做剧烈运动,保证睡眠8h/d。
（5）病人要养成一日三餐定时、定量的习惯,禁忌暴饮暴食,平时注意多饮水。
（6）病人要善于调节自己的心态,客观地认识疾病、认识自己、认识社会。学会自我解脱,提高心理承受能力。适当参加力所能及的劳动或其他娱乐活动。
总之，精神科患者的康复指导工作是一个循序渐进，艰难漫长的过程，作为一名临床护理工作者，有过失望、沮丧和怀疑，但也深知在为患者的治疗过程中，不仅要有扎实的专业知识与实践技能，还要善于观察和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，以真诚赢得患者的信任和理解，尊重患者，体贴患者，视病人如亲人。与患者的长期相处中，配合医生，尽我所能，丰富患者的康复活动，帮助患者在漫长而反复的治疗过程中，明白“医者仁心”的内涵，并为之努力，鼓励患者回归社会、融入家庭、重塑健康、面对未来生活的信心！
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