「本文来源：都市晨报」
◎徐报融媒记者张景良
近日，医院麻醉科王立伟教授团队、医院杨旗教授团队和伦敦帝国理工学院马大青教授团队合作，在手术后认知功能障碍脑功能网络机制研究方面取得重要突破。相关研究成果在线发表于外科领域知名期刊《AnnalsofSurgery》。
术后认知功能障碍（POCD）是一种以认知功能损害为主要表现的术后并发症。研究资料显示，麻醉手术后出现认知障碍并不罕见，老年人更易发生。根据发病的时间、手术种类和年龄的不同，其发病率也有所差异。POCD危害巨大，严重影响患者术后工作生活，增加家庭和社会经济负担，因其发病机制复杂，目前尚无有效的防治手段。
既往基础研究从基因、分子、神经元到神经环路多个维度探索POCD的发病机制，神经炎症被认为在POCD发病过程中起到关键作用。然而，人们对POCD病理机制的认识还十分零散，也没有在临床建立起有效的预防和治疗措施。其根本原因之一是动物实验很难对高阶认知功能进行研究，临床研究又难以深入研究神经炎症机制，导致目前POCD研究未能建立从微观分子细胞水平研究到宏观脑网络水平研究的密切联系，从而阻碍人们对POCD本质的深层次理解。
王立伟教授和马大青教授前期通过大量动物实验研究发现，手术创伤激活免疫系统产生的炎症反应是POCD的重要致病因素。本研究是应用脑功能磁共振成像（fMRI）技术对近五年来的开胸心脏手术患者的大脑多个功能区的脑网络链接进行研究。结合前期研究表明，心脏手术后机体增高的炎症水平可干扰脑功能网络连接，进而影响到认知功能。
麻醉科王立伟课题组经过几年努力，研究成果在美国外科学年鉴（AnnalsofSurgery）杂志发表，标志着其有关围术期认知功能研究取得国际认可。王教授团队目前在研国家自然科学基金项目5项、省市级科研项目8项。近五年研究成果分别在《外科学年鉴》等外文期刊及中华麻醉学杂志、中国药理学通报等国内著名期刊发表。
这项研究成果有望推动POCD神经影像学诊断标准的建立，并为靶向干预POCD提供新的靶点及思路。
《AnnalsofSurgery》，中文《外科学年鉴》，是美国外科协会、欧洲外科协会、纽约外科学会和费城外科学会的官方杂志，创刊于年，全年出版发行12期，是出版外科领域原创性论文的月刊，被誉为世界外科学领域的“圣经”，几乎世界上的每一所知名大学的图书馆都会收录杂志的纸质版作为永久性保存。该杂志作为外科学领域的风向标，为全世界从事外科事业的工作者提供可靠的临床实践依据和指导，在人类外科学甚至是整个医学领域作出了不可磨灭的贡献。在其上发表文章几乎是欧美各国外科学知名专家的必要条件和重要肯定。
