杭州最好的白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/140223/4342722.html看着自己的孩子从蹒跚学步到奔向自己，是每个父母最幸福的时刻。然而，一些父母却发现，孩子的走路姿势不正常，时有跌跤、容易疲劳，四肢无力，因此忧心忡忡。少部分家长甚至未曾注意该类问题，直到身边朋友提醒后医院检查。
医院温馨提示：
孩子走路不稳大多是生理性的，随着孩子的成长会自然纠正。但有些情况需要重视，比如患儿有先天性髋关节发育不良的孩子就比较迟才会走路，走起路来也常摔跤。
这些孩子经常会有两腿长度不一致，臀纹不对称等情况，常见的还有x型腿、o型腿，步态异常的患儿应该早发现、早治疗效果最佳。
在日常生活中家长应该仔细观察幼儿行走步态，步态异常往往是疾病所致。
到底什么是步态异常呢？步态异常是何原因？如何治疗？怎样检测？又有哪些预防的办法吗？接下来我们将问您一一解答：
一、什么是步态异常
步态是指人体在推进中从失去平衡到恢复平衡的向前移动过程，而步态异常的患儿经常有下肢形态、力线以及步行功能异常改变，以及关节退行性变的提前发生。正常情况下，1岁～1岁半是幼儿开始从扶物行走,逐渐发展到独立行走的阶段。处于学步期的幼儿,为了避免跌跤;走路时往往不得不两脚分开,将身体重心下移,但大约3岁时这种现象就逐渐消失了。对已能独立行走的孩子,若您的孩子在此时仍不能站立，或行走经常摔跤，出现行走异常，则说明可能隐藏着某种疾患
二、步态异常是何原因？
常见的引起步态异常的原因有以下几类疾病：
1、佝偻病
是由于缺乏维生素D，使食物中钙、磷不能被身体吸收利用，以致幼儿生长发育中需要大量钙质的骨骼得不到足够的钙质而发生软化，从制而影响了骨骼的生长发育，致使幼儿双腿支撑无力，起步晚，表现的步态为：两腿出现向内或向外弯曲，可致“O”型腿“X”型腿畸形。
2、脑性瘫痪
是一种非进行性神经疾病。主要表现为动作不协调、步态不稳、足尖着地、两腿交叉呈“剪刀步”，或出现下肢瘫痪，走路时双膝盖部相互碰撞，并伴智力低下。
3、小脑病变
小脑位于大脑之下，其功能是协调身体的平衡和肢体肌肉引力的协调一致。如果小儿两岁以后走步还不稳，出现左右摇摆或一侧倾斜，说话不清楚等，应考虑到是否由于小脑机能失调而引起。
三、步态异常如何治疗？
幼儿的步态异常与胎儿在母体内的姿势，出生后过早走路、缺钙、睡姿和坐姿异常以及遗传和发育过程的养育方法等等多重因素有关。
由于步行姿势的异常不仅影响孩子的外观，引起孩子自卑，重要的是关节力线异常引起下肢关节、韧带、肌肉和骨骼的受力不均衡，最终导致运动功能和步态异常以及关节退行性变的提前发生。
干预治疗手段主要包括睡姿和坐姿的调整、反穿鞋、拉伸训练等运动疗法，以及推拿、矫形支具、手术治疗等等。
四、怎样检测步态异常？
幼儿步态异常有专业的检测评估手段，临床评估应用髋关节旋转角、胫骨扭转角以及股足角等可以评价下肢相关节段的的异常扭转程度，给予对应的治疗方法。目前国际上最可靠的量化评价手段是三维步态分析筛查。三维步态分析系统在检测小朋友时，是在安装有红外摄像头的房间里走来走去，加上测力平台和表面肌电图检测来观察。
具体检测方法如下：
1、关节运动，尤其是下肢关节，包括髋关节（大腿跟）、膝关节、足、踝关节间的运动及相对位置，来判定到底是哪一个环节的哪一个部分出了问题，严重程度怎么样？
2、对地面的作用力可以被测力台检测到。孩子走路时对地面的作用力与正常孩子会有不同，这种异常程度偏离的方向和力量的大小可以为矫正方法的实施提供依据。
3、力是否在正确的时间点运动。
4、关节角度被动测量：看看影响内八字的几个关键的下肢关节是否有不正常的关节活动度，进而导致了步行方式的不正常模式出现。
5、综合评价：将以上所有数据进行综合评价，解读，形成综合的、量化的下肢旋转程度、受力方向和大小、运动肌肉功能时间点的匹配等等，进而评估步行异常模式的影响因素，为临床干预方法实施提供证据支持。
五、预防措施有哪些？
1、不要过早地让孩子走路，尽量少用学步车之类的助行器来帮助孩子走路，随着孩子的发育行走会自然完成的，不要拔苗助长，形成异常的行走模式。
2、孩子玩的时候，爬的时候最好不要穿鞋和袜，让孩子的肌肉和骨骼在没有约束的情况下正常生长。
3、选择宽松合脚的鞋子，包括袜子都不能过紧。
4、不会走路的孩子最好不要穿鞋。即使学会走路，在家里，只要不会对孩子的脚造成伤害，也最好不要穿鞋，这样可以促进孩子感觉神经系统发育，同时锻炼孩子足部和脚趾小肌肉。
5、注意睡姿和坐姿。睡姿：有一些走路异常的孩子喜欢趴着睡觉，在睡觉时脚尖就会偏向内侧或外侧，久而久之与走路内、外八字就会互为因果，症状更加严重。坐姿：有一些走路异常的的孩子坐着时候喜欢把双侧小腿向外分开坐（像“W”型），也容易加重异常步态。
温馨提示：
如果宝宝出现步态异常，请家长朋友及时到我院儿童康复门诊就诊。同时，我院儿童康复门诊还开展：高危新生儿、发育迟缓、言语和吞咽障碍、多动症、脑瘫、步态异常（x型腿、o型腿）、新生儿臂丛神经麻痹、肌营养不良、协调障碍，手功能障碍、关节挛缩、多动症等多项门诊业务。
出诊时间:每周一至周五，早上08:00-11：30
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文/图：儿科赵晗颖袁燕本期编辑:曾峥张建波责任编辑:李晓玲监审:李玉琼
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