广医三院柔济之声丨经常运动还中招这种病复 [复制链接]

主讲嘉宾：梁燕玲

广州医院

神经内科主任医师

10月29日是世界卒中日。脑卒中，俗称中风，我国的病患人群非常大，已成为中国居民的第一位死亡原因。

脑卒中的分类

中风的意思是发病得特别快，脑卒中指的就是多种机制引起的急性脑血管病。缺血性卒中（脑梗死）指的是由于血管堵塞导致的脑部血液供应障碍，原因有多种：

一，血液太粘稠，很容易凝固，这就会在血管里面结成一个血栓，把那段血管堵住。

二，由于动脉粥样硬化机制影响，血管壁形成动脉硬化斑块，斑块体积逐渐增大，血管会狭窄或闭塞；一旦血管里一些斑块掉落，跑到狭窄或者不狭窄的血管，造成堵塞，这种情况就叫动脉-动脉栓塞。

三，还有一种稍微少见一点的，就是心脏有问题，心率一下快、一下慢，心脏里面粘有的“附壁血栓”掉出来，就会随着血流堵住脑里面的某一条血管。

脑卒中会复发吗？

脑卒中治疗得比较及时，或者年轻人患上一次过的“小卒中”，患者会觉得两三天就好了，后面就不用再管——这是最大的误区！脑卒中只要得过一次，除了一些极少数的原因，大部分患者都需要终身吃药。

为什么这样说呢？因为脑卒中的复发率很高，一年的复发率约20%；从第一次中风到5年后，复发率达到约50%。也就是说，第一次中风过后，后面几年的患病风险越来越高。而且，中风的复发有一个特点，基本上一次会比一次严重。

从脑梗死的致病机制来说，很多与血液成分的粘稠度高、动脉粥样硬化等有关系。患者要去抑制这些病因形成，也需要药物辅助。同时，脑卒中的发病机制也与高血压、糖尿病、高血脂等等危险因素有关系，这些基础病的控制也需要长期药物辅助。

经常运动不会得脑卒中？

虽然脑卒中多发于老年人，但年轻人并非绝对不会发生。流行病学资料显示，现在年轻脑卒中患者的比例越来越高，近几年，40~65岁患者比例升近60%，所以还是要引起重视。

有人说自己经常运动，是不是就不怕脑卒中了？

运动只是其中一个预防中风的方法。但是，由于现在年轻人生活压力大，又经常熬夜，吃得又多，吃的东西又没注意，这些情况也会导致青年卒中的发生。

事实上，青年卒中以心源性卒中占比较多，这提示患者心脏其实本来就有些问题，只是可能平时不知道。所以，一些年轻人在剧烈运动或者过度疲劳的时候，很容易加重心脏负荷，发生因心脏问题导致的卒中。

另外，我们还要注意平时的生活方式，戒掉抽烟、喝酒等不良习惯。饮食要清淡，不要吃那么咸、那么油。