如何帮助老人进行功能恢复锻炼 [复制链接]

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言

随着年龄的增长，长者的躯体活动能力和质量会越来越差，据统计仅就“中风”而言，其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率是导致老人躯体活动功能障碍的主要原因之一。因此，功能锻炼是运动疗法的一种，可徒手利用特殊器械进行，具有促进运动器官功能恢复作用。本节主要介绍长者功能锻炼的概念，影响长者功能锻炼的相关因素以及如何指导长者适宜地进行躯体活动、助力长者功能锻炼的方法及措施，使所照顾的长者能获得活动能力的改善。

课堂目标：

会指导长者进行上肢功能训练

会指导长者进行下肢功能训练

会指导长者进行穿脱衣服训练

案例导入

王奶奶，80岁，丧偶，于夏季入住市中心一家养老机构。1年前因患“中风”住院治疗1个月，后进行康复治疗2个月。现王奶奶右侧肢体不利，行走困难，伴有习惯性便秘等症状。

1.王奶奶的躯体活动出现了什么状况？

2.请您识别王奶奶出现的状况与哪些因素有关？

知识科普

1.长者功能锻炼的方法

1）上肢功能锻炼方法

从医学视角来看，衰老是人体各个机能随着年龄的增长而出现的一系列退行性变化，最为明显的是老年人的平衡能力和肌力的衰退，这两种能力是老年人进行日常生活活动的重要保障，阻碍了其正常生活，甚至危及老年人的自身安全，容易跌倒是老年人晚年生活最大的障碍。

（1）动作名称弹力臂弯举，增强肱二头肌力量

动作要领①两脚前后站立，右脚踩弹力带中间部位；②双手握住弹力带两端，上体保持直立，双腿微曲；③大臂靠近身体保持不动，双臂做屈肘，肱二头肌顶峰收缩，稍停还原至基本姿势，如此重复。完成3组，每次12次，每组间隔30s。

（2）动作名称弹力扩胸，增强上肢力量

动作要领①双脚自然站立；②双臂水平向前与肩同宽，双手紧握弹力带，吸气不动；③吐气双手将弹力带拉伸至双臂成一条线，做充分扩胸动作，稍停还原至基本姿势，如此重复。完成3组，每组12次，每组间隔30s。

（3）动作名称背后弹力臂屈伸，增强肱三头肌力量。

动作要领①双脚自然站立；②左手置于背后，大小臂成九十度保持不动，右手置于脑后，双手握住弹力带；③大臂保持不动，双手紧握弹力带伸肘，稍停还原至基本姿势，如此重复；换至左手臂相同完成动作。完成3组，每组12次，每组间隔30s。

2）下肢功能锻炼的内容与方法

良好的下肢部位的生活能力可以促使老年人参加更多的生活活动，如老年人步行外出，防止老年人跌倒是至关重要的，而下肢肌力关系着老年人的平衡稳定性；老年人起床时由坐在床上到站起来、老年人上厕所由坐或蹲的姿势到站立来、老年人上下公交车、老年人上下楼梯等一系列生活活动，下肢肌力起着主要作用。可以进行以下功能锻炼：

（1）动作名称半蹲起增强股四头肌、臀大肌力量

动作要领①身后放置一把45cm高的凳子，以防止摔倒；②自然站立，臀部稍向后蹲，上体微前倾保持平衡，稍停还原至基本姿势，如此重复。完成3组，每组12次，每组间隔30s。

（2）动作名称站姿提踵，增强小腿三头肌力量

动作要领①身后放置一把45cm高的凳子，以防止摔倒；②自然站于凳子后方，双手微微扶凳子保持稳定，尽量提踵，稍停还原至基本姿势，如此重复。完成3组，每组12次，每组间隔30s。

（3）动作名称坐起，增强股四头肌、臀大肌力量

动作要领①模拟生活中坐下—站起的动作，虚坐在45cm的凳子上，上身保持稍前倾；②站起时膝盖微曲，稍停还原至基本姿势，如此重复。完成3组，每组12次，每组间隔30s。

（4）动作名称上下台阶，增强股四头肌、臀大肌、小腿三头肌力量。

动作要领①站立于30cm高的台阶前，上身保持直立；②模拟生活中上楼梯的动作。完成3组，每组30次（左右各15次），每组间隔30s。

更多关于功能锻炼的相关知识，如功能锻炼的定义、障碍表现、影响因素、作用、原则等，敬请阅读由徐国英老师等主编，北京大学医学出版社出版的《医养结合照护师实务培训》P-

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