运动机能障碍

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他山之石日本透析透析患者加强运动的必要性 [复制链接]

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正文

01

透析患者运动之目的

透析患者因运动不足会引起肌力下降,而肌力功能的下降有导致骨折的风险。而因骨折等原因,患者也会有卧床不起的危险。特别是透析患者随着老龄化的发展,身体各方面的功能较健康人的身体机能会进一步低下,严重的患者除需接受一周三次透析外,日常生活都需要他人的护理。这无疑会增加患者及家属的负担。

近年来针对这一问题,透析大国日本提出了「运动疗法」这一概念,针对透析患者开展运动指导,并在帮助其透析中施行运动疗法。运动疗法取得了明显的效果。

02

透析患者康复理疗运动之目的

03

透析患者的体力、肌力等功能容易下降

我们都知道随着年岁的增长,体力和肌肉力量都会慢慢的下降。但是透析患者由于疾病的原因,远比一般健康者肌肉力量和体力下降更快。在相关的调查中发现:透析患者的最高氧气摄取量(体力的指标)是同龄健康者的60%。

另外,由于尿*症的影响,增加了血压、心脏、血管的负担,加剧下肢动脉硬化,引起末梢血管疾病,因血流不足、肌肉萎缩变性、肌力下降等影响行走。进而,由于荷尔蒙平衡的失衡,又导致骨关节易弱化,运动器官障碍的倾向。严重的还会引起足趾坏死,甚而截肢。且医院接受数小时的维持透析及透析后的疲乏等原因,也可能会导致身体活动量的下降。

04

透析患者运动对身体的影响

“生命在于运动”深刻地揭示出运动对于身体健康所起的重要作用。即便是透析患者,也已确认通过运动,其体力(运动耐受性)、肌力都能得到改善。这是因为运动对透析患者的身体会产生以下如此大的影响:

?增加最大氧摄取量

?激活心脏副交感神经

?能改善营养不良、炎症复合症候群

?改善不安、抑郁的情绪,提高QOL(生活质量)

?改善前臂静脉通路(特别是通过等张力运动)

?左心室收缩能力的亢进(安静时和运动时)

?心脏交感神经过度紧张的改善

?贫血的改善

?ADL(日常生活能力)的改善

?透析效率的增加

?预防肌肉的萎缩,增加肌肉量

?加強脂肪代谢功能、预防动脉硬化

05

透析患者如何开展运动呢?

运动的主要方式建议是步行,它也是透析患者最可实现的运动。

步行不仅能运动下肢,而且在行走时还能带动身体和上肢的肌肉,所以是一项全身运动。另外,在边走边欣赏风景以及对话中能得到精神上的愉悦。但,步行开始时不易强度过大,时间过长。要以「适中的」的适合自己的速度,从10分钟开始、之后,适应后逐渐增加运动时间和行走距离。一开始强度太大,会引起关节痛和肌肉疼痛。有可能的话接受专业人员的指导和建议更好。

06

透析中也可运动哦!

视频素材

医院的血透患者正在用“床上自行车”进行运动

一些患者无法保证运动时间。日本的透析患者在透析治疗中实施运动,这确实是一个很有效的方法,所以逐渐得以普及。透析中运动的好处在于可有效利用时间,并可在医务人员的

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