北京治皮肤病的医院 https://m-mip.39.net/pf/mipso_6084110.html大家好，欢迎收看第四十五期心智播报
本期的内容是：
婴幼儿生长发育系列：婴幼儿运动发展迟缓的早期训练运动发展迟缓指运动发展明显滞后于里程碑，是婴幼儿发育障碍性疾病最常见的表现。（文章底部附赠发育里程碑）发现发展迟缓或发育障碍的儿童，可通过询问发育史及临床观察，也可通过标准化发育筛查量表进行发育筛查，最后，通过发育诊断量表，方可做出发展迟缓的诊断。（例如我们的TIMP量表）对于一般婴幼儿运动发展迟缓，可采用功能训练方法，下面为大家简单介绍一些。
1.抱姿训练
该训练用于改善肌张力异常，缓解躯干后仰，下肢伸直、内收、呈剪刀状，不同类型的婴儿可采用不同的抱姿。若孩子能够抱住训练员颈部，且躯干控制能力较好时，可用一只手托住孩子的臀部，并使其双腿分开，放在训练员一侧髋部的前后。若孩子不能抱住训练员颈部，且躯干控制能力差时，则可用一只手扶住孩子的肩部，另一只手扶住臀部，并将其双腿分开放在训练员腰髋部的两侧。
2.头部稳定性训练
即训练婴儿头部的灵活及稳定性，促进发育缓慢的婴儿发展抬头动作，缓解颈部僵直。将孩子俯卧在楔形垫或枕头上，肘关节屈曲，前臂着床，肩、肘同一直线，训练人坐在孩子的一侧。若孩子头部不能抬起，可用一只手的食指和中指轻扶其下颌，另一只手轻叩其肩部，也可拿颜色鲜艳的玩具在孩子头的前方及两侧摇晃，诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应。
3.坐位稳定性训练
用于增强坐位稳定性，改善肌张力异常和不经坐的姿势，如直接拉成直立位的姿势。将小儿俯卧位，双手支撑抬头、抬胸，或仰卧时双上肢伸展时，将孩子缓慢自仰卧拉至坐位。
4.翻身训练
用于发展翻身动作，同时增加关节灵活度。对不会翻身的孩子，在仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转，或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。
5.爬行训练
用于发展婴儿的爬行动作，改善儿童的肌张力异常。在孩子肘支撑的基础上训练手支撑、手膝跪姿。
根据不同的发育，在孩子的肩部或髋部给予适当扶持，当孩子能独立完成手膝跪姿后，在孩子的侧前方放置一些玩具，让孩子抓握。在此基础上进行爬行训练。也可跪于孩子的身后，用双手分别握住孩子的两踝关节，当孩子伸出右手时，将孩子的左腿推向前，当孩子向前伸出左手时，则将右腿推向前，由此反复训练。
6.跪立训练
用于抑制下肢伸肌痉挛，可提高骨盆对下肢的控制和协调能力，是成功站立和步行训练的基础。
训练时，孩子的两腿之间可夹持枕头或其他物体。用双手扶住孩子的双侧髋部，或一手抵住胸部，一手托住臀部，反复做躯干的上下运动。然后进行单腿跪，立到双腿跪立的训练。应扶住孩子髋部，使身体重心移向跪侧下肢，变为双腿跪立位。接着进行另一侧的训练，反复进行
桥式运动分为双桥和单桥运动，前者将孩子仰卧，双腿屈曲，为孩子伸髋、抬臀，并保持为双桥运动形式。后者将孩子单腿屈曲，另一腿伸直，为孩子伸髋、抬臀，并保持为单桥运动形式。
7.站立训练
针对不同的发育情况，进行相应的训练。
（1）用于训练站立的稳定性，下蹲，增加膝、踝、肘腕等关节灵活性。
将孩子双腿分开，用双手扶住孩子髋部，孩子能够较稳定地站立后，用双手抓住孩子双手，训练孩子下蹲、起立及单腿站立，必要时给予协助。
（2）针对走路时足跟不着地，用足尖走路，两腿交叉的婴儿。
可在孩子仰卧时，四指握其足跟，以手掌压向足心，使其足向小腿方向背屈，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。
8.行走训练
用于纠正异常姿势，促进婴儿学习走路，同时缓解肌张力异常。
站在孩子对面，扶住孩子双侧上臂，先在一侧给予向上、向前牵拉，以便孩子下肢向前迈步。然后训练对侧，反复进行，也可采用学步车训练。
9.用Bobath球进行俯卧位手撑训练
用于肌张力训练，矫正异常姿势、异常动作。
当婴儿不能出现正常的手支撑时，此训练可促进正常的手支撑动作的发展；同时还可促进躯干及四肢运动的稳定性；促进头部、肩胛骨和上肢运动的分离。将孩子俯卧位轻放在Bobath球上，在孩子身后，用手支持孩子双肘部，使肘部伸直，肩关节充分屈曲、外旋，同时尽可能使腕关节伸展，拇指外展手指展开。为了得到肩关节的外旋，可使孩子的两手手掌相对。
操作时可先将孩子俯卧位肘支撑并轻轻上下震动Bobath球，使孩子放松，持续约1分钟后，将球向前、向后推，同时抓住肘部扶直，形成手支撑，并逐步肩关节外旋，手指外展，诱导孩子将头部和胸部抬起。训练后，当孩子手的支撑能力逐步增加时，则可逐步减少对孩子的支持。
更为重要的是，在进行运动技能训练时，要注意动作姿势质量和对动作姿势转换过程的训练，在学习运动技能的过程中，应避免过早训练与年龄不相适应的动作或跳过某个动作阶段，即应按照运动发育的里程碑，实施爬行运动、站立和步行运动。
附赠（发育里程碑）以上就是婴幼儿生长发育系列文章的全部内容了，之后为大家介绍为人父母系列，敬请期待
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本系列内容摘自：
戴耀华—《婴幼儿运动发展指南》
排版编辑：心智播报
图片均来自网络（侵删）
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