韩俊红，中央民族大学世界民族学人类学研究中心讲师，博士毕业于清华大学社会学系，医学社会学方向。研究领域为医学社会学、医学人类学、澳大利亚社会与文化、海外中医，出版学术专著《无“疾”生“病”：网络成瘾医学化的建构与实践》。（相关阅读：21世纪与医学化社会的来临——解读彼得·康拉德《社会的医学化》）[图源：igea.muc.edu.cn]摘要医学化（medicalization）是一个医学社会学论域，其学术生命历程经历了从滥觞走向成熟，继而迈向拓展式发展的三个继替阶段。医学化凸显了现代医学话语在个体身心状态之社会定义过程中的强势影响，即特定的社会越轨行为和人体的某些自然生理过程与状态都有可能被打上病理性烙印。20世纪下半叶以来，医学化的发展和深化历程意味着医学与社会之间的关系渐趋失衡，医学脱嵌于社会并反制于社会的趋势呼之欲出。遏制和治理医学化意识形态的泛滥由此提上议事日程。一、引言一种源自西方的隐性社会意识形态自20世纪60年代以来悄然膨胀，社会学家将这种建基于排他性医学专业权威的全新意识形态命名为“医学化”（medicalization）。本文认为，医学化所导致的最为严峻的社会后果是医学逐渐异化为另一只“看不见的手”，并试图凌驾于社会之上。在理解20世纪下半叶以来医学与社会之间关系逐渐失衡的过程中，一些医学社会学家和医学人类学家的金玉良言起到了至关重要的作用，这些学者的相关研究成为本文的评述重点。本文将围绕医学化概念的学术历程、医学化范畴在经验维度的扩展泛化、医学化的社会后果以及针对医学化的社会批判等逻辑线索展开评述。英文文献中首次出现医学化概念可以追溯到20世纪60年代（Aronson，）。同样是在20世纪60年代，法国社会理论家福柯出版了法语版《临床医学的诞生》（），在这本富有“知识考古学”色彩的学术著作英译本中，“医学化”概念不止一次地出现。福柯并不以清晰界定学术概念而闻名，而且他研究的侧重点也不是医学化本身。要想探寻医学化作为一个学术概念的发展历程，还是应该回归到社会学（尤其是医学社会学）的理论脉络中来。论及医学化概念对于医学社会学的重要性，正如弗吉尼亚大学的学者强调的那样，医学化“是医学社会学发展史中最重要也是最成功的概念之一”（Joseph，：）。从学术史的角度来看，医学化概念在进入社会学话语体系之后，才得到了清晰的界定以及进一步的发展（DeMaio，：）。驾驭医学化这一概念工具的不仅仅是社会学家，人类学家也早已加入到同一阵营中来。至于孰先孰后，诚如加拿大麦吉尔大学人类学系教授洛克（MargaretM.Lock）所言，尽管医学人类学家也乐于使用医学化这一概念，但首先创造该术语的却是社会学家（Lock，）。总体而言，医学化作为一个批判色彩十足的理论概念，其发展态势已经逐步跨越人文学科、社会科学甚至医学的学科边界，成为一个越来越值得重视的公共学术论域。在过去数十年中，社会学、人类学、历史学、医学、法学、社会工作、精神病学、生物伦理学等多学科视角下的医学化研究格局逐渐形成（Joseph，：）。以美国为例，医学化一度是仅为少数社会学家所谈论的专业术语，时至今日，医学化的社会影响力早已溢出象牙塔的院墙，成为家喻户晓的常识性概念（Conrad，：）。笔者通过Elsevier公司旗下最大文摘索引数据库Scopus检索发现，在-年间，年开始有医学化研究文献出现，医学化文献分布的最小值为年，仅有1篇；文献分布的极大值恰好出现在年，为40篇。这一期间文献总量为篇。最近的趋势表明，自年以来，每年发表的医学化相关文献数均保持在两位数。从当代社会的一种社会控制手段，到“当代西方社会最为深远的社会转型后果之一”（Clarkeetal.，：），医学化究竟走过了哪些阶段性历程？我们应该从怎样的经验维度来理解医学化的蔓延和深化？当医学化的触角伸向全球各地，我们应该如何理解当下医学与社会之间的关系？本研究基于-年有关医学化英文文献的批判性检视，尝试回答上述问题。二、医学化概念的演进历程根据过去40年中西方医学化概念的发展过程和逻辑脉络，本文将其归纳为三个递进的阶段，即概念滥觞阶段、概念成熟阶段以及概念拓展阶段。最早开始探讨医学的社会功能并将医学概念化为一种社会控制机制的是帕森斯。他对于“病人角色”的研究使得社会学家开始
