脱髓鞘病发特点,多为30-40岁的青年女性发病,先有视力下降,继之出现各种肢体麻痹、乏力,行走不稳,二便不能自控等,且易于复发,其复发与外感发、冲热水澡、劳累有关,每次复发后其神经系统损害症状进一步加重。
中医据“审证求因”原则,对其病因病机试作探讨。
1、风邪内伏髓内是其复发的根本原因:MS与Devic何以经激素等治疗或不治疗,大多数人其症状明显好转,可过一段时间,又有发作。现代医学认为是中枢髓鞘的免疫反应,与T淋巴细胞免疫功能有关,因此,机体免疫功能异常是其复发的根本原因。那么中医学怎么认识呢?
温经生髓汤认为是伏邪为患,清刘恒瑞在《伏邪新书》中说“感六淫而即发病者为轻伤,....感六淫而不即病,过后方发者,总谓之伏邪。已发者而治不得法,病情隐伏,亦谓之伏邪,有初感治不得法,正气内伤,邪气内陷,暂时假愈,后仍复作者,亦谓之伏邪;遗邪内伏,后又复发,亦谓之伏邪;夫伏邪有伏燥、有伏寒、有伏风、有伏湿、有伏暑、有伏热。”又说“阳明、少阴、督脉、阴跷伏热,发为筋急拘挛,脊强反张,腿并不能开,膝弯曲而不能直”。《羊毛瘟疫新论》“夫天地之气,万物之源也,伏邪之气,疾病之源也”。故MS易于复发者,与其治疗是否得当有时并无关系,常见有的患者虽按时服用免疫制剂,但仍会复发。故伏邪内伏髓内是其根本原因。
温经生髓汤中医治疗原理:
1.补养气血,调和阴阳,调理人体的正气不足,营养损坏脱落髓鞘处。
2.滋补肝肾,健脾益气,培元固本,改善人体的外邪内侵,防止外病入侵。
3.利湿化浊,解*祛邪,清热润燥,清热燥湿,调理人体邪犯髓海,修复髓鞘神经。
5.配合抗病*中草药,保护神经细胞,改善微循环,修复受损神经,逐步修复神经交界处脱落的髓鞘神经。
4.益气健脾,滋阴养血,补益肝肾,行瘀化痰,改善人体的神机失用,改善人体机能及运动障碍,帮助髓鞘再生。
6.温经生髓,改善髓鞘脱落造成的视觉障碍及运动障碍,改善机体的代谢平衡,帮助神经细胞的再生及周围神经细胞的再生。
7.滋阴补髓,祛风活络清热,温阳祛风通络,生精补髓,温经生髓,髓鞘修补,随后固定髓鞘,防止髓鞘的再次脱落及髓鞘神经损伤。