步态分析和步态图评估膝关节运动功能 [复制链接]

摘自中华关节外科杂志（电子版）２０２０年１２月第１４卷第６期步态图评估膝关节运动功能的专家共识（２０２０年版）

对患有膝关节慢性疾病以及累及控制膝关节运动的其他部位骨关节疾病者，在条件允许的前提下建议开展步态图分析。

需要搀扶或使用拐杖者、丧失行走能力者、贴附标志物部位的皮肤条件欠佳、合并严重心肺疾病而步态检查可能加重心肺病病情的患者或精神疾病不能配合者，不推荐开展步态图。

严重的膝关节疾病和运动损伤、术后、行动功能严重受限等在开展步态图时可能导致跌倒或继发损伤者，暂不选择或谨慎选择是否开展步态图。

推荐将步态图作为膝关节外科手术围手术期、术后康复治疗以及非手术治疗后的客观评估工具，亦可通过步态图或特殊动作分析评估治疗前后的疗效。

针对具备步行能力且无明显步行障碍的人，建议应用平地行走（跑步机）步态图，评估膝关节基本运动功能、日常生活行动能力，进而评价膝关节的功能或膝关节以外相关疾病的步行步态特征。

具有蹲立动作能力者：建议开展下蹲／起立动作测试，；具有独立上下楼梯能力者：建议增加上、下楼梯及上、下坡测试；具有跳跃、急停和旋转能力者：建议选择跳跃式及急停和旋转步态图评估。

开展步态图评估时，推荐定期、动态、完整采集包括受试者基本资料（包括性别、年龄、身高、体重、主诉、症状和重要体征）、相关功能评分、双下肢关节（髋或膝或踝）影像学资料（Ｘ线、ＣＴ、ＭＲ）、多自由度关节运动学参数、关节动力学参数、时相信息、检测时的视频等资料，并建议自身前后对照、与正常人群进行对照、健患侧对比、优势侧对比及盲法评价。