北京中科白瘕风医院是三甲吗 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831随着“全民运动”的全面开展，越来越多的人加入到了体育运动的行列中。对于青少年群体而言，剧烈运动更受他们热爱，而运动伤更是避无可避，其中脑震荡尤其引起重视。
即便没有明显的严重脑损伤，头部创伤还是会引发许多后果。越来越多的证据显示，脑震荡对青少年脑部造成的损伤有别于成年人，在某些情况下，冲击力相同的脑震荡会让青少年受到更大的损伤。即便是参与冲撞程度不太大的运动，如足球，青少年还是会遭受脑震荡，头球或被撞倒都会造成脑震荡，且女孩的脑震荡发病率远高于男孩。
为了理解青少年为何特别容易受到此类伤害，我们必须搞清楚脑震荡到底是什么。这不是一件容易的事，因为脑震荡是一种闭合性颅脑损伤。换言之，我们很难发现患者的头部或颅骨有明显的受伤痕迹。颅腔内充满了脑脊液，脑这个软软的组织就漂浮在脑脊液中。这样，即便头部受到较小冲击，在脑脊液的缓冲作用下，脑也不会撞向颅腔壁。但是当脑震荡发生时，头部向前或向后剧烈晃动，脑脊液的缓冲作用不足以抵消外部冲击。脑一旦撞上颅腔壁，神经元就会受到损伤。如果头部来回剧烈晃动，脑在颅腔内反复撞击颅腔壁，会造成对冲伤震荡。
过去几年里，科学家们慢慢意识到，不足以造成脑震荡的头部冲击也会造成脑损伤。如果头部不断受到中等强度的冲击，脑损伤就会发生。换言之，虽然成千上万的孩子在参加冲撞剧烈的运动时，从未因为脑震荡而离场，但他们仍有可能遭受脑损伤。而且这些脑损伤无法被识别和诊断，并有可能在孩子今后的人生中造成认知缺陷。
虽然此类脑损伤不容易被察觉，因为损伤在大脑结构层面上并不显著，而是发生在分子层面，但其严重程度足以干扰正常的大脑机制，并造成生理和认知症状，其中一些即刻显现，还有一些则会延迟数日、数周，乃至数月才出现。研究显示，大脑在颅内剧烈震动后，未成熟脑组织会出现突触损失的现象，此外，NMDA谷氨酸盐也会减少，而长时程增强和记忆过程都离不开这种受体，这会导致学习障碍。
脑震荡会造成一系列生理反应：眩晕、头痛、视觉模糊、对声光敏感、身体失去平衡、疲劳倦怠、睡眠时间过长或过短。脑震荡造成的认知症状包括健忘、思维迟钝、无法集中注意力，以及无法记住新信息。脑震荡还会导致情绪变化，让人变得悲伤、易怒、紧张或焦虑。如果症状持续数周，数月，甚至数年，那么患者会被诊断患有脑震荡后综合征。
如果一个遭受脑震荡的患者在症状尚未消除时又遭受了一次脑震荡，那么他出现脑震荡后综合征以及遭受严重脑损伤的风险会大幅增加。最近的研究显示，遭受两到三次脑震荡的高中运动员再次遭受脑震荡后失去意识的风险是常人的8倍，患上顺利性创伤后遗忘症（无法形成新记忆）的风险是常人的5.5倍。
许多神经科学家一直觉得儿童和青少年的大脑不像成人的大脑那样容易复原。虽然我们不知道具体原因，但在遭受轻度创伤性脑损伤后，青少年需要更长时间才能恢复，年龄越小，恢复的时间越长。一般来说，成人需要3-5天时间才能在认知测试中恢复到正常水平，大学生需要5-7天，而高中生则需要10天至两周时间。在一项调查中，平均年龄为16岁的高中运动员，有一半以上需要一周多的时间恢复，10%需要3周以上的时间才能恢复。在更为精细的脑成像测试中，脑震荡症状已经消失的年轻运动员依旧出现了大脑异常状况。一项针对20岁上下运动员的研究中，在遭受最后一次脑震荡3年后，他们的大脑内依然存在异常状况。
最近，美国的一项研究发现，与经受骨科创伤的儿童和青少年相比，经受轻度创伤性脑损伤的儿童和青少年，其认知和生理症状不断加重的可能性更大，而这些症状会让个人的身心遭受痛苦。遭受严重脑损伤的青少年或许会在恢复过程中碰到被神经学家称为神经认知发育停滞的状况。这些孩子受伤一年后，其认知、社交和运动机能的发育会减慢。当发育几近停滞时，发育道路上那些尚未到达的里程碑将变得难以企及，对年轻患者来说尤其如此。
虽然研究人员还在试图寻找青少年脑震荡后恢复时间较长的具体原因，但青少年的大脑尚在发育过程中可能是一个主要原因。当青少年的大脑遭受损伤时，伤害不是静止的，大脑发育还在进行中意味着脑震荡破坏的不只是某个区域，还有这个区域正常发育的可能。受伤的不只是青少年的脑组织，而是他们的未来。
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