白癜风患者能否服用复方斑蝥酊 https://m.39.net/disease/a_6094218.html陈安强（右）在直播现场。
本期出场专家：陈安强，主任医师，医院神经内科主任，从事临床工作29年。年在贵州省神经内科领域率先开展脑血管的介入诊断、治疗。经过不断的临床总结、积累，对神经内科疾病，特别是脑血管疾病的诊断、治疗具有独到的见解和经验。现任中国老年医学会全国理事，贵州省医学会神经内科分会常委，贵阳市老年医学会主任。
脑梗塞是生活中常见病，不少老年人都深受其害，但研究发现，脑梗逐渐有年轻化的趋势，故而，预防工作就变得尤其重要。近日，本报邀请医院神经内科主任陈安强值守本报“贵州名医热线”，就脑梗问题与广大的读者进行了交流。
18岁大学生熬夜看书突发脑梗
贵阳的18岁大学生小吴（化名）是一位家庭贫困的孩子，因为想要在期末考试中取得好成绩，在考试前的几天，小吴几乎每晚都在熬夜看书。在一次熬夜之后，小吴突然感觉手脚不能活动，不能正常站立，而且还出现了口角流涎、唇齿不清等现象。
见状，小吴被马上送到了医院神经内科就诊，在快速确诊为脑梗之后，医生开始了介入治疗。因为抢救及时，治疗之后的小吴恢复得很快，康复之后没有留下任何后遗症。
然而小吴的例子是幸运的，近年来，我们不乏看到一些年轻人熬夜打游戏、娱乐之后突发脑梗，由于送医不及时等原因，后果往往令人唏嘘。
“高血压、糖尿病、高血脂是脑梗主要的危险因素，除此之外，熬夜、肥胖、压力大等原因也可能诱发脑梗。”陈主任表示，如今脑梗塞并非老年人的“专利”，很多年轻人由于作息不规律，经常熬夜，患上脑梗的几率也在增高。
脑梗可防：睡眠、饮食和运动，一个都不能少
“没有任何一种药物可以防止脑梗突发，但是保持健康的生活方式确实可以有效预防脑梗突发。”陈主任告诉记者，充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是国际社会公认的三项健康标准，要预防脑梗，一个都不能少。而且，预防心血管病也是如此。
睡眠是非常重要的，建议成人每天保持7-8个小时的睡眠，让人体的各项机能得以修复。“最重要的就是适当的运动。”陈主任强调，预防脑梗和其他血管疾病应该有规律地参加体育锻炼，保持适当的运动，并要远离烟酒，不过度熬夜，要学会缓解生活和工作中的压力。运动每天最好锻炼1次、每次锻炼30分钟以上、每星期至少锻炼5次。
脑梗可治：黄金时间只有4.5小时
急性脑梗死的治疗必须争分夺秒，并树立“时间就是大脑”的观念。陈主任介绍，目前世界公认的对于急性脑梗死患者的治疗中，都将静脉溶栓治疗作为第一推荐手段，同时这也是降低致残率和致死率的最有效方法。但是，静脉溶栓治疗要在严格的时间窗内进行，这个时间是4.5小时。
“4.5小医院的时间，而是从患者出现症状到使用上溶栓药物的时间，医院需要经过多项检查，所以留给医生的救治时间就极少。”陈主任强调，医院后，还需要进行相关检查、评估病情等，因此，需要患者发作后3医院救治。这对患者、患者的身边人、医生都是严峻的考验。越早应用溶栓药物，急性脑梗死的不良风险就会越低。
早期识别，有效送医，这些脑梗常识你必须了解
脑梗死的治疗就是一场与时间的赛跑。因此病人发作后，家人快速识别并有效送医就显得非常重要。陈主任提醒大家需切记以下几点：
首先，要识别早期异常，了解FAST快速识别法。F代表face（脸），如果发现面部不对称，要反复做微笑动作，看一侧口角是否下垂和面部肌肉运动是否一致；A代表arm（胳膊），如果发现两侧肢体力量不一致时，平举双上肢5秒以上，看是否出现一肢体无力下垂；S代表speech（言语），如果出现了口齿不清时，要反复说话或朗读，观察流利程度；T代表time（时间），如出现以上任何一种症状，提示有脑卒中的可能，要在第一时间医院就诊。
其次要记好发病时间，立即拨打，当患者的症状怀疑为急性脑梗死时，应立即拨打急救电话，并清楚记录患者脑梗死发作的时间、表现等。在等待救护车到来时，不要随意搬动患者，尤其不能摇晃患者头部，尽量让患者侧卧位，解开衣领，保持呼吸道通畅，安抚患者，稳定情绪。
互动问答
提问：脑梗有哪些具体的症状？
回答：1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的早期症状，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的早期症状。
2、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。
3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
4、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。
5、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力，原因不明的晕倒或跌倒。追访观察，此类现象发生后3-5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。
提问：针对青年脑卒中的现象，要做好哪些防治？
1、将血压控制在一个合理水平。血压过高，易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗塞。
2、讲究精神心理卫生。因为许多脑卒中的发作，都与情绪激动有关。
3、减肥。肥胖是公认的脑卒中的危险因素之一。
4、科学合理饮食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，同时要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。
5、及时治疗糖尿病、冠心病、肝肾功能不全等疾病。
6、适度的体育活动有益健康。
7、养成睡前饮水的习惯。多饮水可以降低血黏度，维持血流通畅，防止血栓形成。
文图：罗欢来源：贵州都市报编辑：张谌
