重大疾病条款严重脑损伤 [复制链接]

严重脑损伤

条款

指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，神经系统永久性的功能障碍。疾病确诊天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍

（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

严重脑损伤条款和脑中风后遗症条款的差别：导致的原因不同，赔付的条款一样。

肢体机能完全丧失

指肢体的三大关节中的两大关节僵硬或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。

咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

六项基本生活活动

六项基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）入厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

脑损伤为什么会有后遗症？

脑损伤不是因为部分大脑没有血液供应导致脑细胞昏迷死亡，而是由于遭受外力导致脑细胞昏迷、死亡，最终导致由脑细胞控制的身体、语言等功能出现问题。

大脑损伤的诊断

头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查

并诊断。

理赔条件

1，六个月后确诊

大多数脑中风患者能够幸存

10％有严重的残疾需要长期护理

30%需要有人照顾他们的起居3个月到一年。临床上参考的脑细胞恢复时间最少为6个月。

60％的患者社交活动或户外活动受到一些影响

2，肢体技能完全丧失

四肢中每一肢都有三个关节。上肢：肩关节、肘关节、腕关节；下肢：髋关节、膝关节、踝关节。

至少一肢且肢体的任意两个大关节僵硬或不能随意识活动，才算符合理赔条件。

3，语言能力是否丧失或者咀嚼吞咽能力是否丧失

咀嚼吞咽能力是否丧失，丧失咀嚼吞咽力的表现就是吃任何东西都会呛，呛是因为东西没到胃而到了肺，才会发生呛。这种情况医生才会从鼻腔进行胃插管。

语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。

4，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

拒赔条件

1，时间不够天

2，后遗症或者后遗症不达标

中度脑损伤

条款

指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。

神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤天后，仍部分丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活动中的二项或以上。

重症脑损伤：1、确诊天后；2、三个条件选其一

中症脑损伤：1、确诊天后；2、6项基本日常生活不能完成两项

六项基本生活活动

六项基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）入厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

脑外伤

头脑部肉眼可见的伤，一般可引起不同程度的永久性功能障碍。

脑震荡

一般头脑看起来没有外伤。脑组织收到猛烈撞击而受损，典型症状有暂时性神经功能紊乱，暂时性意识丧失不超过30分钟。

理赔条件

1，天后确诊

2，无法独立完成六项基本日常生活活动中的二项或二项以上

拒赔条件

1，时间不够天

2，后遗症不达标