北京看雀斑最好医院 http://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8598817.html你头痛了，医院都说你是血管神经性头痛！你半侧头痛了，就去找大夫：“大夫，我偏头痛，给我开点偏头痛的药！”
你的头痛真的就是血管神经性头痛吗？真得是就偏头痛吗？其实颈源性头痛更常见！却常常被误诊！
国际颈源性头痛学会将颈源性头痛描述为在头枕部、顶部、颞部或眼眶区或者上述区域同时出现的钝痛或酸痛。
这个定义缺乏特异性，因为几乎包括了整个头部。为此，国际颈源性头痛学会又补充了颈源性头痛的特征，就是头痛的同时伴有上颈部疼痛、颈部压痛、颈部僵硬或活动时上颈部疼痛、活动受限，多有头颈部损伤史。
颈源性头痛的疼痛性质
早期颈源性头痛患者多有枕部、耳后部、耳下部不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛的部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部。有的可同时出现同侧肩、背、上肢疼痛。疼痛可有缓解期。
随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重，持续性存在，缓解期缩短，发作性加重。寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。
颈源性头痛疼痛的部位
颈源性头痛常常不表现在它的病理改变部位，疼痛的部位常模糊不清，分布弥散并向远方牵涉，可出现牵涉性疼痛，类似鼻窦或眼部疾病的表现。部分患者疼痛时伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
口服非甾体类抗炎药可减轻头痛的程度。颈源性头痛在伏案工作者中的发病率较高。
病程长者工作效益下降、注意力和记忆力降低，情绪低落、烦躁易怒，易疲劳，生活和工作质量明显降低。
颈源性头痛颈部疼痛特征：
患者常同时有颈部慢性疼痛，多为持续性钝痛，活动时可诱发或加剧。不同节段的病变可引起不同区域的疼痛，分布具有一定的特征：
①第2～第3颈椎节段：疼痛位于上颈区，并可延伸至枕区。严重者范围可扩大至耳、头顶、前额或眼等。
②第3～第4颈椎节段：颈侧后方区域，同样可延伸至枕下，但不超过枕区，向下不超过肩胛带，其分布形状类似于提肩胛肌。
③第5～第6颈椎节段：可引起肩痛，易与肩周炎混淆。
此外尚可有胸痛及上肢疼痛。
颈源性头痛局部体征
①压痛：在有小关节创伤性退行性变关节炎的患者，常有明显的上部颈椎旁固定压痛，颈部活动后压痛加剧。病程较长者可有颈后部、颞部、顶部、枕部压痛点。
②颈部活动受限：患者多有上颈部软组织紧张、僵硬。
③感觉障碍：有的患者局部触觉、针刺觉减弱，部分患者患侧嗅觉、味觉和舌颊部感觉减退。
④部分患者压顶试验和托头试验阳性。
颈部损伤史
有时人们不能回忆起所有的颈部损伤，在交通事故中头部猛烈向前或向后甩动称为甩鞭样损伤，是造成潜在性颈椎损伤的常见原因，增加了颈源性头痛的发生率。
颈源性头痛的诱发因素
①强光和噪音：周围环境有强光和噪声时，颈部的肌肉处于紧张状态，颈部的肌肉牵拉颅底部和颞部、额部的肌肉附着点，可直接引起颞部和额部头痛。
②紧张和压力：社会、生活或工作压力在颈源性头痛的发病和病情加重过程中是重要的诱发因素。
③戴眼镜和吸烟：颈源性头痛在戴眼镜和吸烟人群中的发病率较高。
颈源性头痛治疗：
请到康复科找专业医师就诊。
康复科出诊医师：张丽萍
出诊时间：周二、周四全天，周三上午半天
出诊地点：门诊三楼康复科诊室
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