维生素B6ldquo身怀绝技rdq [复制链接]

维生素B6是一种水溶性维生素。在食物来源广泛，动物性、植物性食物中均含有，通常肉类、全谷类产品（特别是小麦）、蔬菜和坚果类中含量较高。

维生素B6是目前应用最广泛的维生素B类药物，可用于皮肤、神经系统、妇科、心血管、泌尿系统等疾病的治疗，今天我们一起了解一下“身怀绝技”的维生素B6。

维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶参与蛋白质、碳水化合物、某些神经介质、核酸和DNA、维生素B12、维生素B2、脂类的合成或代谢作用。维生素B6还参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化，参与糖原、神经鞘磷脂和类固醇的代谢等。

维生素B6一旦缺乏，在眼、鼻和口角呈现脂溢样损害，伴有舌炎、口腔炎、痤疮或湿疹。因此维生素B6常用于痤疮、毛囊炎、唇炎、口腔炎、斑秃、雄激素性脱发等的治疗，也可用于白癜风、红斑狼疮的辅助治疗。

维生素B6是人体脂肪和糖代谢的必需物质，女性的雌激素代谢也需要维生素B6，因此许多女性会因服用避孕药导致情绪悲观、脾气急躁、自感乏力，但是每日补充维生素Bmg后症状可以得到有效缓解。

而对于患有经前期紧张综合征的女性患者，每日服用50～mg维生素B6可以有效缓解月经前眼睑、手足肿胀、失眠以及健忘等症状。由此可见维生素B6可以有效防治某些妇科疾病。

维生素B6缺乏在神经系统方面表现为周围神经炎，伴有滑液肿胀和触痛，特别是腕滑液肿胀（腕管病）；另一方面表现兴奋、烦燥不安、呕吐、惊厥等。因此维生素B6可用于面神经炎、周围神经炎、药源性神经炎、肢体麻木、癫痫、手足综合征、抽动障碍、认知障碍、迟发性运动障碍、自闭症的辅助治疗。口服维生素B～50mg/d用于防治维生素B6缺乏所致的贫血和异烟肼、青霉胺引起的神经炎。

国外有研究报道，每日从膳食中多摄取维生素B6，将有助于降低帕金森病的发病率。其原因为维生素B6可以保护大脑细胞避免受到人体新陈代谢产生的有害物质(自由基等)的损伤。《中国居民膳食营养素参考摄入量》维生素B6成人推荐摄入量：1.2mg/d，可耐受最高摄入量mg/d。

维生素B6、B12和叶酸能激活降解同型半胱氨酸的酶，如果缺乏这些维生素，则同型半胱氨酸会升高到对机体有害的水平，以致阻塞动脉。高同型半胱氨酸血症可增加脑卒中和痴呆的发生风险，对采用维生素B6、叶酸及维生素B12联合治疗，可在一定程度降低高同型半胱氨酸血症水平。

特别提醒：维生素B6与叶酸同时服用后，维生素B6可抑制叶酸在胃肠道中的吸收，促进叶酸迅速分解从而降低疗效，因此在临床中如需联用时建议两种药物错开时间服用，建议间隔1小时。

维生素B6依赖性癫痫几乎只发生在3个月以内的新生婴儿中。其典型临床表现为新生儿期和婴儿早期即出现难以控制的惊厥发作，对传统抗癫药物无反应，而对高剂量维生素B6治疗反应较好。除了癫痫发作，这些患儿还具有过度易怒、胆小和精神运动发育不良等表现。目前，维生素B6长期治疗的剂量并无明确规定，推荐治疗剂量婴儿为15～30mg/(kg.d)，新生儿为mg/d，成年人可高达mg/d，以上剂量在长期治疗中是安全的。

维生素B6还可用于新生儿遗传性维生素B6依赖综合征、遗传性铁粒幼细胞贫血、代谢性疾病（如*尿酸尿症、胱硫醚尿症和高胱氨酸尿症）、原发性尿草酸盐过多症、肾结石、迟发性运动障碍、大脑机能障碍综合征、血管再狭窄等的辅助治疗。

高剂量或长期服用维生素B6的主要副作用是视神经损害，这在人群中得到证实。澳大利亚8年8月《药物不良反应公告》警告：维生素B6（大于50mg/d）使用可导致周围神经病变。周围神经病变表现为步态不稳、足部麻木先出现，然后是手麻木，接着是四肢远端位置觉及震动觉的严重损害。对触觉、温度觉以及痛觉的影响较少。症状一般在停药后不再出现，但一些高剂量的病例出现不可逆性症状。由于该不良反应易和患者本身疾病混淆，因此，临床使用特别是高剂量使用时应密切监测。

其他常见不良反应有恶心、头痛、感觉异常、嗜睡等，严重时可导致脏器功能损害，静脉使用可能导致过敏性休克等。因此，维生素B6在常规剂量相对安全，但高剂量或长期服用也要注意其不良反应。

维生素B6虽神通广大，但也不能滥用哦！

［1］中华医学会.维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用:专家共识—维生素B6[J].中华临床营养杂志,.

［2］于修贤,王乐,秦娜,等.维生素B6依赖性癫痫诊断及治疗研究进展[J].人民*医,,60(8):4.

内容：左加容、李源编辑：张艳仙

校对：蒋睿、王新宇、张福莉