康复杂志
执业药师讲用药
本文由《康复杂志》与上海市执业药师协会药学科普专业委员会联合推出。
近年来，老年人跌倒事件屡见不鲜。
“杂交水稻之父”91岁的袁隆平院士，就是因为在田间考察时不慎跌倒后感到身体不适，2个多月后身体情况恶化，最终离开人世。
其实，除了身体机能的退化外，药物也是引起老年人跌倒的重要因素。
有研究显示，约有17%的老人跌倒由于药物引起。生活中，我们常用的、易致跌倒的药品有哪些呢？
服用6类药，需要防跌倒
1.安眠药
各类安眠药对患者的意识都有一定影响，服用后反应能力、认知功能会减弱，导致步态不稳。建议服药者睡前洗漱好，躺在床上后再服药，15~30分钟后起效时，患者已经平躺，跌倒的风险会大大降低。
2.止痛药
除了镇痛，止痛药还有肌肉松弛的副作用，会使患者肌肉反应和动作缓慢。建议老人服止痛药前先上厕所，服药期间保证室内地面干燥。
3.降压药
利尿剂类降压药会导致体内钾和钠水平的下降，可能引起乏力甚至体位性低血压，出现头晕。且患者服药后容易因尿急下床，引起跌倒。建议服这类药的患者早点休息，起夜时在床上静坐一两分钟再下床，走路时放慢脚步并开灯。
4.降糖药物
降糖药物最常见的不良反应为低血糖，它的症状表现为：出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。因此，当老年糖尿病患者服用此类药物发生以上不良反应时，跌倒风险就会大大增加。
5.抗精神病药物
此类药品长期使用会引起迟发性的运动障碍，在医学上被称为“锥体外系反应”，头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等都是它的临床表现。
6.抗抑郁症药、抗癫痫药
它们都有相似的中枢神经系统的不良反应，出于治疗需要，医生会同时开具这两种药物，一定要提高警惕两者的不良反应，以避免发生意外。
预防跌倒，吃完药后需注意以下4点
1.当改变体位时须遵守“三部曲”：平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。
2.所有服药后最好原地休息，如果要在家中走动，记得动作一定要缓慢。
3.严格遵照医嘱服用易跌倒药品，药物治疗方案改变时，日常行动要小心留意，同时留心观察身体反应。
4.如果服用药物出现一些不适的症状，比如头晕、眼花、视力模糊等，要及时告诉医生。
来源/视觉中国
康复小编
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