概述
慢性阻塞性肺疾（COPD）一种可以预防和治疗的，以诸多危险因素导致的慢性气道炎症为特征的疾病。
COPD与有害气体以及有害颗粒的异常炎症反应有关，主要分为慢性支气管炎或者肺气肿，可发展为肺心病或呼吸衰竭等。慢性支气管炎是指支气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
主要病因：
感冒，寒冷气候继发性细菌感染或病毒感染
机体抵抗力降低，呼吸系统防御功能受损等。
反复咳嗽、咳痰等。
肺气肿：终末细支气管远端的气道表现出持久的扩张，残气量增多，伴有肺泡间隔破坏，进而导致肺组织弹性减弱的一种病理状态。
COPD检查
COPD的检查：胸部X线检查、胸部CT检查及血气检查以及肺功能检查。
以肺功能测试获得的FCV1.0为基础的COPD病人和GOLD疾病严重程度分类
一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1.0/FVC）是评价气流受限的敏感指标。
一秒钟用力呼气容积与预测值的比较是评估COPD严重程度的良好指标。
年全球约有万人死于COPD，到年，这个数字上升至万，约占全球所有死亡人数的5%。预计年，COPD将成为全世界第三大主要死因。在全球40岁以上的人群中，COPD的发病率已达9%-10%。
特点
COPD具有高发病率，高死亡率的特点，已成为一个世界性的公共卫生问题。
COPD危险因素:
吸烟或二手烟。
室内空气污染（如做饭盒加热使用的固体燃料）
室外空气污染，
职业灰尘和化学品（蒸气，刺激物和烟雾），
儿童期频繁的下呼吸道感染等。
对吸烟人群来说，COPD患病率很高，曾经吸烟和仍在吸烟的人群，COPD患病率分别为22.6%和20.2%，明显高于不吸烟者的8.7%，并且患病率随着吸烟量的增加而增加。
BMI＜18.5的人，COPD患病率高达22.3%，这也可能成为COPD患病的危险因素。
用力后呼吸困难，或者气促是COPD患者的主要症状。通气受限、气促和体力活动下降的恶性循环导致。COPD患者很容易出现废用性肌萎缩。运动干预可降低呼吸系统的压力，改善症状，减缓功能损害和功能障碍的发展。
运动测试
心肺运动测试为COPD患者运动处方的制定提供客观的运动能力、运动耐受机制、诊断和疾病预防后以及治疗反应的相关测评。
中重度患者的最佳测试时间是8-12min，对中到极重度的患者推荐测试时间应控制在5-9min。
中重度COPD患者应在运动前开始监测血氧饱和度。
在进行递增负荷运动测试时，通过仪器测量通气流量曲线，可以帮助判断动态过度通气和由于呼吸障碍导致的呼吸困难加重，对于这类病人来说，使用支气管扩张药物进行治疗是很有好处的。
对于COPD患者来说，可使用改良版的Borg呼吸困难量表，用来监测运动前、中、后的呼吸困难。
在运动测试过程中，除了常规的终止标准以外，动脉血氧饱和度明显下降，达到80%以下的状态时，也应该终止运动测试
运动处方
有氧运动，每周至少进行3-5天有氧运动，强度为中高强度，比如跑台运动、功率自行车运动等。可通过50-80%峰值功率或者Borg呼吸困难量表4-6分进行评价。
抗阻运动，每周进行2-3天的训练。
（1）力量训练：无运动习惯的人从60%-70%1-RM开始，有运动习惯的人从80%1-RM开始，进行2-4组训练，每组8-12次重复；
（2）耐力训练，运动强度应控制在50%1-RM以下，进行1-2组训练，每组15至20次重复。
柔韧性练习，每周至少进行2-3次练习，最好能每天进行。柔韧性练习的强度不需要太高。每次拉伸至感觉紧张或者有轻度不适就可以停止，继续增大拉伸范围。同时保持静态拉伸10-30秒。每个动作重复2-4次。在柔韧练习中静态拉伸，动态拉伸或RNF拉伸都是可做的。参与者可以根据自身的水水平以及周围环境的条件自由选择。
注意事项
较高强度的运动可以带来更好的健康受益。
在训练起始阶段，建议进行医务监督，指导运动计划的正确实施，加强安全性。
在训练起始阶段，建议记录血氧饱和度下降时对应的负荷。
密切监测，根据患者的反应和耐受能力调整运动强度和时间。
特殊注意事项
在运动训练前使用，支气管扩张剂，可最大限度提高气道狭窄病人的肺功能，减轻呼吸困难并提高运动耐受能力。
COPD病人在涉及上肢训练时，会出现呼吸困难，加重的现象。
患者在室内进行呼吸时，出现血氧分压＜55mmHg/血氧饱和度＜88%时，病人应进行吸氧。
对肺部疾病急剧恶化的病人，在症状缓解前应限制运动。