实践已经证明,慢性肾脏病(CKD)患者缺乏有效的运动康复训练会加重肾功能恶化进展,可出现多种并发症。而采取适当的中西医运动康复训练,西医如有氧、抗阻以及两者结合的运动训练,或者中医传统功法,(包括放松功、保健功、八段锦、易筋经等),会提高生存质量、延缓肾衰竭进展。
早期观点认为CKD患者身体虚弱、体力较差且存在营养不良,应避免运动,这是完全错误的。但目前的现状是:各类人群(医生、护士、患者及家属等)对该病的病理变化特点认识不足,导致CKD患者普遍缺乏运动训练,结果导致不同程度的多系统功能障碍,加重病情进展。
文献指出运动康复训练可以提高人们的生活生命质量,包括提高心肺适能、交感肾上腺活动、减少心率变异等。
概念还是很复杂,田医生为您简单说——我们该如何做运动和康复训练呢?
现代医学运动康复方法
1.有氧运动训练:指人体在氧气充分供应的情况下进行的训练项目,包括步行、慢跑、上下楼梯、游泳、自行车等。有氧运动能改善CKD患者的生理功能、心肺耐力及生存质量。
2.抗阻运动训练:与有氧运动不同,抗阻运动训练的强度不以心率等指标为准,而是观测局部肌肉反应。训练中应注意不要引起明显疼痛,运动前后需做充分的准备活动及整理放松活动,同时保持正确身体姿势,必要时给予保护和帮助。值得注意的是,同时患有循环系统疾病的CKD患者,应谨慎选择抗阻训练。
3.有氧运动结合抗阻训练
中医传统功法
中医传统功法包括放松功、保健功、八段锦、易筋经等。强调“调神”、“调息”、“调心”,做到松静自然、心平气和、意守丹田,从而达到“意”“气”“力”三者的协调统一,进而促进全身气血运行,增强人体机能,达到防病治病、延年益寿的目的。
其中应用最为广泛的是中国最古老的导引术—八段锦。接下来大家跟着图解做起来吧!
第一式:两手托天理三焦
两手交叉上托,拔伸腰背,提拉胸腹,可以促使全身上下的气机流通,水液布散,从而周身都得到元气和津液的滋养。
第二式:左右开弓似射雕
展肩扩胸,左右手如同拉弓射箭式,可以舒畅气机,充分吸氧,增加肺活量。
第三式:调理脾胃须单举
左右上肢松紧配合的上下对拉拔伸,牵拉腹腔,对脾胃肝胆起到按摩作用,使中焦气机升降有条不紊。
第四式:五劳七伤往后瞧
转头扭臂,调整大脑与天柱(颈椎),同时挺胸,刺激胸腺,从而改善五劳七伤状态。
注:五劳指心、肝、脾、肺、肾五脏的劳损;七伤指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情伤害。五劳七伤,常见于新时代的亚健康。
第五式:摇头摆尾去心火
上身前俯,尾闾摆动,使心火下降,肾水上升,心肾相交,水火既济。
第六式:两手攀足固肾腰
前屈后伸,双手按摩腰背下肢后方,使人体的督脉和足太阳膀胱经得到拉伸牵扯,对生殖系统、泌尿系统以及腰背部的肌肉都有调理作用。
第七式:攒拳怒目增气力
马步冲拳,怒目瞪眼,中医认为肝主筋,开窍于目。这一式使肝血充盈,肝气疏泄,对长期卧床少动的CKD患者,可助宣发气血。
第八式:背后七颠百病消
颠足而立,拔伸脊柱,下落振身,按摩五脏六腑。下落振荡导致的全身抖动为整套套路的收功。
目前,针对CKD的中西医康复疗法种类繁多,今天田医生简单介绍了运动这一方面,但CKD是一类难以痊愈的慢性进展性疾病,多途径疗法是目前公认有效的治疗思路,因此CKD患者应积极配合医生建立多途径、个体化的治疗方案,将饮食、药物、锻炼、心理干预等多种方式相结合,才能最终取得满意的治疗效果。