图片说明(图片由通讯员提供):10月23日下午,由深圳市臻络科技有限医院帕金森专科,针对帕金森病友的管理、康复、保健、护理等多方面的宣教活动。医院神经内科博士生导师、主任医师、科主任雒晓东教授在接受记者采访时介绍,帕金森病是一种神经性退行性疾病,是常见的神经系统病变之一。该病的非运动症状表现非常复杂,需要患者遵从医嘱用药积极治疗外,为提高生活,也可以利用目前一些科技产品,来帮助患者提高生活质量。
记者郭静通讯员毛舒舒
帕金森病是一种慢性进展性疾病,患者的病情随着时间的推移逐渐恶化,虽不致命,但严重影响患者的工作能力和生活质量。10月23日下午,由深圳市臻络科技有限医院帕金森专科主办,在广州举办了一场针对帕金森病友的管理、康复、保健、护理等多方面的宣教活动。此次参加活动的近百人均是来自帕金森俱乐部的患者及患者家属,据悉,帕金森病俱乐部三个月举行一次患者宣教活动。宣教现场,医院帕金森专科的医生作了主题为《帕金森病的中西医进展与康复训练的培训》的内容。
帕金森病是一种神经性退行性疾病
医院神经内科博士生导师、主任医师、科主任雒晓东教授在接受记者采访时介绍,帕金森病是一种神经性退行性疾病,是常见的神经系统病变之一。该病是由于脑内被称作“黑质”的部位出现急剧功能退化,不能产生一种神经传导物质“多巴胺”,使得脑部指挥肌肉活动的活动能力受到不同程度的限制,大大阻碍了患者的活动能力。又称“震颤麻痹”。
“根据国内权威机构统计,我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%。据此推算,目前国内帕金森病患者有近万”。雒晓东教授指出,迄今为止,帕金森病的病因仍不清楚,多数研究者倾向于帕金森病的病因是多种因素共同作用的结果。但一般的发病原因主要有以下三个方面:
年龄老化。主要发生在50岁以上的中老年人。
环境因素。流行病学调查结果发现帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
家族遗传性。医学家们在长期的实践中发现帕金病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
帕金森病的进展因人而异,须早诊断早治疗
帕金森病的进展因人而异,有少数病人数年内就会迅速进展致残,但许多病人经过15-20年还能保持较好的功能,这种差异除了与疾病本身有关外,很大程度上还取决于开始治疗的实际。雒晓东教授强调,“尽早开始治疗对于今后帕金森病的病情控制起着关键性作用”。
对于帕金森的治疗,雒晓东教授坦言,目前应用的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,不能阻止病情的发展,更无法治愈。但是帕金森病人也不需要有特别的心理压力,药物、手术的科学治疗,帕金森病的症状是可以获得很好的改善的。因此,帕金森病治疗遵循应遵循以下五个原则:
1.早期诊断、早期治疗。
2.“剂量滴定”尽可能以小剂量取得较满意疗效。
3.治疗方案个体化,即根据年龄、症状类型、严重程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。
4.目前尚无能够阻止或逆转帕金森病神经变性过程的治疗方法。
5.脑起搏器手术是美国FDA(美国食品和药物管理局)以及中国CFDA(中国食品药品监督管理局)正式批准的帕金森病外科治疗方法。
科技产品有助于改善帕金森患者的生活质量
“伴随着帕金森疾病的不断发展,患者会出现起步困难(冻结步态,即在行走时突然无法迈步,需要时间等待),起步后则以极小的步幅向前冲,越走越快,不能及时停步或转弯”。雒晓东教授称,这种站立或行走不能维持身体平衡,或在突然发生姿势改变时不能做出反应则容易摔跤,尤其到了疾病的中晚期,有近50%以上的患者面临着冻结步态的发生,严重妨碍了患者外出的决心和信心。
在此,雒晓东教授建议,帕金森患者是一种终身性疾病,该病的非运动症状表现非常复杂,需要患者遵从医嘱用药积极治疗外,为提高生活,也可以利用目前一些科技产品,来帮助患者提高生活质量。比如深圳市臻络科技有限公司专为帕金森病患者研发的一款集采集,识别到改善的智能步态辅助仪,可在患者发生冻结步态时即时进行数据的采集,分析,并通过激光或音律引导患者恢复正常步态,让患者在行走或者外出时,有效防止行走潜在危害。同时,他还建议,帕金森病患者每天要坚持锻炼,最好是能保持每天2小时的锻炼时间,这样做有助于提高患者的生活自理能力,改善运动功能,并能延长药物的有效期。
●专家释疑
◆问题一:帕金森病常见?
雒晓东:据流行病学调查,55岁以上的老年人口中,大约有1%的人患有此病,西方发达国家发病率和我国的差不多。估计在中国有万以上的人患有此病。由于公众健康水平的提高和人口老龄化,帕金森病的患病人数也在逐渐增加。多数病人都是散发的,只有个别病例是家族型的。
◆问题二:帕金森病影响寿命?
雒晓东:帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。当然,如果患者没有得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、泌尿系感染等。
◆问题三:手术可以根除帕金森病?
雒晓东:目前应用的治疗手段,无论是药物或手术治疗,只能改善患者的症状,并不能阻止病情的发展,更无法治愈。对于刚确诊的帕金森病患者,医生通常会采取药物治疗,但长期治疗后疗效会明显减退,有些人还可能出现严重的运动波动及异动症,对于这些患者医生会考虑手术治疗。目前的手术对肢体震颤和肌强直有较好的疗效,但对姿势平衡障碍等症状则无明显疗效。
◆问题四:帕金森病患者需要定期随访?
雒晓东:帕金森病是一种比较复杂的疾病,症状表现多样,只有定期随访,医生才能对疾病变化及治疗效果进行评估,并提供相对怡当、有效的治疗方案,这对于增加患者生活自理及活动能力,提高生活质量是非常重要且必不可少的。