儿童构音知多少
上一期，小编和大家学习了儿童语言发育进程其中之一的问题——儿童语言发育迟缓，本期小编继续和大家一同学习儿童语言发育进程中的另一问题——构音障碍。
构音障碍
构音障碍（Dysarthria）是指因神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌肉无力、瘫痪，或肌张力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律、吐字不清等异常。表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。
构音障碍言语损害的程度与神经肌肉受损的程度是一致的。言语肌群的运动速度、力量、范围、方向和协调性影响着儿童言语的清晰。
病因
难产
儿童出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良，结果造成儿童语言障碍。
中枢神经系统疾病
经国际病例研究，儿童2岁以内患中枢神经系统疾病，如脑炎、高热惊厥、病*感染等，造成脑组织损伤，从而使小儿失去患病前原有的语言能力。
疾病
如发音器官畸形导致。
1.喉部畸形患者很罕见
2.主要是口腔腭裂、唇裂
3.舌体畸形
4.交通事故等意外造成的畸形
（其特点是可以发音，但语言很不清楚。目前儿童治疗多主张在3岁前矫正畸形，然后进行语言训练，大多数小儿可自行恢复清晰的语言。）
意外事故、车祸、重大打击等灾难引起。
分类及表现
运动性构音障碍
可根据神经解剖和言语声学特点分为以下6种类型：
①痉挛型构音障碍
中枢性运动障碍，运动障碍性质：自主运动出现异常模式，伴有其他异常运动，肌张力增强，反射亢进，无肌萎缩或废用性萎缩，病理反射阳性。一般言语表现为说话费力，音拖长，不自然的中断，音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲、鼻音过重；
②迟缓型构音障碍
周围性构音障碍，运动障碍性质：肌肉运动障碍、肌力低下、肌张力降低、腱反射降低、肌萎缩。表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱；
③失调型构音障碍
小脑系统障碍，运动障碍性质：运动不协调（力、范围、方向、时机），肌张力低下，运动速度减慢，震颤。主要表现元音辅音歪曲较轻，主要韵律以失常为主，声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显；
④运动过强型构音障碍
锥体外系障碍，运动障碍性质：异常的不随意运动。构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲、失重音、不适宜的停顿、费力音、发音强弱急剧起伏、鼻音过重；
⑤运动过弱型构音障碍
锥体外系障碍，运动障碍性质：运动范围和速度受限，僵硬。由于运动范围和速度受限，发音为单一音量、单一音调、重音减少、有呼吸音或失声现象；
⑥混合型构音障碍
运动系统多重障碍，运动障碍性质：多种运动障碍的混合或合并。其表现为上述各种症状的混合，多种或单一不定，其好发人群广泛。
器质性构音障碍
由于构音器官的形态异常导致功能异常而出现的构音障碍。
常见病因:
a.先天性唇腭裂
b.先天性面裂
c.巨舌症
d.齿裂咬合异常
e.外伤致构音器官形态肌机能损伤
f.神经疾患致构音器官麻痹
g.先天性腭咽闭合不全
功能性构音障碍
错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍原因的明显异常和障碍，即构音器官无形态异常和运动功能异常，听力在正常水平，语言发育已达四岁以上水平，构音错误已固定化。功能性构音障碍原因目前尚不十分清楚，可能能与语言的听觉分辨、语音分辨能力、认知因素等有关，大多病例通过构音训练可以完全治愈。
本期小编和大家一起了解了构音障碍的病因、分型、表现，如果各位家长也观察到孩子出现了相应语言发育上的问题，无法确定，建议医院进行检查。
下一期，小编会继续和大家一起学习，下期主题：
1.构音障碍的治疗
2.家庭干预
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