阿卡波糖片(拜唐苹)(国家带量采购）[50mg*30]拜耳医药保健有限公司
阿卡波糖片(卡博平)[50MG*30]杭州中美华东制药有限公司
适用人群
2型糖尿病。降低糖耐量低减者的餐后血糖，可配合饮食控制。
特殊人群
1.不应用于18岁以下儿童
2.严重肾功能损害(肌酐清除率25ml/分)的患者不能使用
3.因为缺乏有关本药在妊娠妇女中使用的资料，妊娠期妇女不得使用本品。
4.原则上建议在哺乳期妇女不使用本品。
不宜使用人群
1.对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。
2.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
3.患有因为肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
4.严重肾功能损害(肌酐清除率25ml/分)的患者禁用对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者。
5.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
用法用量
1.用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量需个体化。
2.一般推荐剂量为:起始剂量为一次50mg（1片），一日3次；以后逐渐增加至一次0.1g（2片）。如果在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。
注意事项
1.病人应遵医嘱调整剂量。
2.个别病人尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高，所以,应考虑在用药的头6~12个月监测肝酶的变化，但停药后肝酶值会恢复正常。
3.本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖的水平，故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。
4.服用阿卡波糖治疗期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。
药理作用
本品对小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，从而延缓了肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。此外，阿卡波糖还能够降低糖化血红蛋白的水平
药物代谢动力学
1.口服阿卡波糖后，有1%-2%的活性抑制剂经肠道吸收，加上被吸收的经消化酶和肠道细菌分解的产物，共占服药剂量的35%。
2.没有或未发现阿卡波糖在体内有可测定到的代谢现象，相反在肠腔内阿卡波糖被消化酶和肠道细菌分解，其降解产物可于小肠下段被吸收。
3.口服后阿卡波糖及其降解产物迅速完全地自尿中排出，服药剂量的51%在96小时内经粪便排出。
伏格列波糖片[0.2MG*20]苏州中化药品工业有限公司
适用人群
改善糖尿病餐后高血糖。本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或除此之外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
特殊人群
1.严重肝、肾障碍的患者，应慎重用药。
2.老年人通常生理机能下降，应从小剂量开始用药，并留意观察血糖值及消化系统症状等的发生，同时应慎重用药。
3.正在服用其它糖尿病药物的患者；有腹部手术史或肠梗阻史的患者；伴有消化和吸收障碍的慢性肠道疾病的患者；勒姆理尔德（Roem-held）综合征、重度疝、大肠狭窄和溃疡等患者应慎重用药。
不宜使用人群
1.严重酮体症、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。
2.严重感染的患者、手术前后的患者或严重创伤的患者。
3.对本品的成分有过敏史的患者。
用法用量
1.通常成人1次0.2mg（1片），1日3次，餐前口服，服药后即刻进餐。
2.疗效不明显时，经充分观察可以将每次用量增至0.3mg（1.5片）。
注意事项
1.本品只用于已明确诊断为糖尿病的患者，必须注意除糖尿病外的葡萄糖耐量异常和尿糖阳性等也会出现糖尿病样症状（肾性糖尿、老年性糖代谢异常、甲状腺功能异常等）。
2.对只进行糖尿病基本治疗即饮食/运动疗法的患者，限于餐后2小时血糖值在11.1mmol/L以上，或/和服用本品的指标为空腹时血糖值在7.8mmol/L以上使用。
3.服用本药期间必须定期监测血糖值并注意观察，充分注意持续用药的必要性。
4.餐后血糖得到充分控制，静脉血浆中餐后2小时血糖值降到8.9mmol/L以下、饮食/运动疗法或/和使用用口服降糖药或胰岛素制剂就能够充分控制血糖时，应停止服用本品并注意观察。
5.在使用本品时，应向患者充分说明低血糖症状及其处理方法。
药理作用
在肠道内抑制将双糖分解为单糖的双糖类水解酶（α-葡萄糖苷酶），因而延迟了糖分的消化和吸收，从而改善餐后高血糖。
药物代谢动力学
1.健康成年男性，1次0.2mg，1日3次，连续服药7天，血浆及尿中没有检测出伏格列波糖。
2.健康成年男性，单次服用2mg时，血浆及尿中没有检测出伏格列波糖。
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