运动机能障碍

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TUhjnbcbe - 2021/7/1 0:48:00


  多系统萎缩是一种中老年起病,多系统萎缩病人的帕金森综合征,和帕金森病中的帕金森综合征,是有一些区别的。最主要的区别就是,多系统萎缩时的帕金森综合征,运动减少和强直很多见,但震颤很少见,即使是出现震颤的,也更多时姿势性的震颤和运动性的震颤,有时还可以合并有肌肉阵挛。

目前无确切已知病因。通常为散发,无确定的环境危险因素,有报道发现患者有外源性*物接触史,如有机溶剂、塑料单体、食品添加剂、杀虫剂和金属。极少数家系中发现了遗传因素的影响,如COQ2基因等。患病率3.4/~4.9/,40岁以上人群患病率升高至7.8/。帕金森型多于小脑型(2~4:1)。通常发病在60岁以后,男女受累机会均等。平均存活期为出现运动症状后8~9年,罕见有存活15年的报道。


  多系统萎缩分类


  如果患者是基底节系统的问题(帕金森综合征)比较明显,就被称为多系统萎缩-帕金森型,简写为MSA-P;


  如果患者是小脑系统的问题(共济失调)比较明显,就被称为多系统萎缩-小脑型,简写为MSA-C;


  如果帕金森综合征和共济失调都很严重,还可以被称为多系统萎缩-混合型。


  多系统萎缩的治疗可以在一定程度上控制疾病发展,改善恢复症状,但本病个体差异较大。部分患者疗效较佳,可以全面改善,有些坚持中医治疗的患者存活十来年仍能自理。效果不佳的即服用药物后仍难以延缓病情进展,有的2-3年卧床。大多数患者则是病情轻中度进展,约4-5年或8-10年逐渐丧失生活能力,平均5-6年,且这个时间有延长趋势。治病多是如此,又是疑难病症,虽然中药的疗效需要时间积累,不是那么快那么明显,但是也有很多患者反馈停服中药后病情进展加速。所以,中医药是目前延缓MSA病情和改善以非运动为主症状、提高生活质量的优化治疗方法。


  临床诊断主要依靠患者症状以及影像学检查,患者早期影像学改变不明显,既往诊断为帕金森病的患者多巴胺治疗效果不明显时,应考虑到本病的可能。


  一些病人有僵硬、抖动、行走不稳等症状,但医生经过观察后,却告知病人,他们患的不是帕金森病,而是另一个病,多系统萎缩,原因是医生观察到了除了“帕金森综合征”以外,还有其他神经系统的功能异常,多系统萎缩的核心含义就是这个疾病可以让神经系统里的多个“系统”出现问题


  1.管理运动速度、肌肉僵硬程度、影响震颤的基底节系统,产生帕金森综合征


  2.管理运动协调和平衡的小脑系统,产生共济失调综合征


  3.管理直接运动控制的锥体束系统,产生瘫痪等问题


  4.管理血压、体温,呼吸道阻力、消化吸收、代谢功能、体液分泌、免疫功能的自主神经系统,产生自主神经功能障碍。


  MSA的药物治疗固然重要,家属良好心理支持的和护理及督促,前期积极合理的锻炼,医疗康复等统合整体治疗,会进一步改善症状,提高生活质量,坚持和恒心是康复的基础。

温补祛萎汤


  温补祛萎汤以扶正祛邪,固本培元,标本兼治,拟定了补肾生髓为主线,舒筋活血通络为基础,治疗原则是补养心脉,益气养血,补肾健脾,疏肝熄风,开窍增智,调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转。是根据多年治疗此类疾病基础上总结出来的,采用纯中医组方,辨证施治,对症一人一方,配伍经大量临床经验对小脑萎缩、共济失调、多系统萎缩、帕金森、肌张力障碍及萎症类神经系统疑难疾病引起的一系列症状有着良好作用,并通过实际应用收有效反馈,给患者带来帮助;主要是通过中草药的阴阳属性弥补自身阴阳的不足,让身体达到一个平衡状态,此时身体的元气会得到中草药的帮助达到两方面作用,一是可以与药物一起排病,二是在中草药的帮助下自己逐步改善恢复,以其成分的天然性配方的独特性、效果的可靠性、从患者整体上出发,从而达到治疗效果。


  第一阶段,补养心脉,益气养血。心之经脉与舌根相连,心开窍于舌、人体血脉系统的功能活动是由心主持的,血脉周流是否通畅,言语是否缓慢不清与心气的强弱相关,逐步增强吞咽肌、咀嚼肌功能,活血益气生肌,增加脑部供血供氧。


  第二阶段,主健脾胃;阳明即足阳明胃经,“治痿独取阳明”是强调脾胃在治疗痿证中的作用。调理脾胃使其逐步正常运转,脾主运化,其荣在唇、胃主受纳,脾胃将饮食水谷化生为水谷精微,并藉心肺之气将水谷精微布散全身,润泽肌肤、滑利关节、充养筋脉,濡养脏腑组织、通过经络输送周身。


  第三阶段,补益肝肾;肾藏精主骨生髓,通入脑“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府,給脑以养。”又“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。“肝肾同源”,期间促使精血相互滋生,营养筋骨肌肉及脏腑,血行畅通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体活动有力,维持机体的正常生理功能。


  第四阶段,扶正祛邪,固本培元,在身体机能慢慢恢复好转的基础上,增强机体免疫力,进一步巩固,促使机体各组织器官各司其职,使脏腑能够摄血,引血归心肝脾肾、气血恢复和提高各个器官的正常生理功能,为身体逐步恢复打下更加稳定的基础!

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