移友在慢性肾病尤其是终末期肾病中易发生疲乏情况，但通过肾移植术后肾功能恢复可以得到缓解或消失。
尽管肾移植可以明显改善终末期肾病患者的生活质量，仍有部分受者在移植术后仍然持续存在疲惫感，这属于正常现象吗？
移植受者为什么会出现疲乏？1免疫抑制剂影响肾移植受者需要终身服用免疫抑制剂，不可避免会存在一定不良反应，例如糖皮质激素能导致肢体近端肌无力及肌萎缩，长期服用糖皮质激素可能是疲乏的危险因素。
2肾功能不全移植肾功能不全的受者可能存在对自身健康状况的担忧，出现焦虑症状，同时肾功能不全也会对全身的肌肉含量存在影响，导致疲乏的发生。
3抑郁症状和睡眠障碍肾移植受者存在较普遍的焦虑、抑郁情绪及睡眠障碍，抑郁症状、睡眠障碍等均可加重疲乏。
4其他因素疲乏是一个多因素疾病，疾病并发症也可导致肾移植受者产生疲乏症状，例如肾移植受者由于长期服用免疫抑制剂，可导致新发糖尿病。此外，体内的炎症状态也是疲乏的危险因素。
如何缓解术后出现的疲乏？1.运动干预免疫抑制剂通常会导致许多不良反应，包括骨质疏松、肌肉减少以及体质量增加。由于害怕增加移植肾负担，大多数肾移植受者基本缺乏运动或很少运动。
目前针对肾移植受者疲乏的干预研究极少，然而运动疗法是唯一已知的对降低疲乏发生率及严重程度具有明确意义的有效非药物措施，所以运动疗法可能是改善疲乏最重要的途径。
2.药物干预
对肾移植受者疲乏进行药物干预的研究极少，主要原因可能是目前尚不明确免疫抑制剂对疲乏症状的影响，同时受者及医护人员均认为过多的药物使用可能加重移植肾负担及损伤，对移植后药物的使用都抱有极其谨慎的态度。一项研究认为补充维生素D可以明显改善肾移植受者的疲乏。
3.心理干预
在移植术后缓解自己焦虑、抑郁的情绪，保持乐观心态，提高生活质量。适当增加白天的活动量，如：散步、慢跑、骑行等有氧运动，时间不宜过长，可促进精力的恢复。
4.睡眠干预
准备洁净、松软、舒适的睡衣，保证床单的清洁，调节合适的温度和湿度，提供安静的环境和适当的低光线，营造一个良好的睡眠环境，会使心情放松，促进入眠。
注意勿把春困与疲乏混淆！“春困”虽然是正常的生理现象，但并非所有的困倦都是由于季节因素引起。有些移植受者经常感到疲乏、无力，即使什么都不做，依然昏昏欲睡。
因此，他们常常唉声叹气，注意力难以集中，情绪持续低落，面对治疗也不够积极。这一常常被移友忽视的表现，就是“移植术后疲乏”。
如何将春困和疲乏区别开呢？疲乏是多种原因所致的局部组织或器官功能减退，产生全身不适的主观感觉并伴随着焦虑、抑郁。
而春困是人体生理机能随季节和气温变化的转换而自身调节的一种生理现象，一般仅表现为疲劳、困倦，多数患者并不会出现情绪异常或器官功能减退的表现。
疲乏与春困相比，发生快、程度重、持续时间长，即便在充分的休息之后往往得不到缓解。相反，春困是可以通过调整睡眠而改善的。
写在最后
疲乏是肾移植受者较为常见的临床症状，及早发现和及时干预极为重要。因此移友在生活中，应需要养成良好的作息规律，缓解自己焦虑的情绪，积极乐观地迎接新的生活！
声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据；本文图片来源于摄图网，文章来源详见参考文献，版权归其原作者所有。
参考文章：
[1]李月,明英姿,庄权,等.肾移植受者疲乏的研究进展[J].器官移植,,():-.
[2]张巧芸,林秋妹,杨丽清.肾移植术后受体的疲乏状况及其相关因素[J].临床与病理杂志,,():-.
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编辑：生命之花
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